心梗患者置放支架新利器 光學相干電腦斷層更精準

高雄路竹46歲的黃先生，日前和太太開拖板車送貨到台中大里，突然急遽胸痛前往大里仁愛醫院急診，發現是急性前壁心肌梗塞，幸好心臟內科緊急進行心導管手術，抽吸血栓並使用光學相干電腦斷層設備優化血管支架置放，才避免因冠狀動脈阻塞導致心肌缺氧及心臟功能缺損，術後一天便從加護病房轉往普通病房，且隔天就跟太太一同開拖板車出院回高雄。

大里仁愛醫院心臟內科方修御主任說，急性心肌梗塞是一種急性且非常嚴重的心臟疾病，原因在於冠狀動脈阻塞導致氧氣和養分無法輸送到它所供應的心肌細胞，造成心臟組織永久受損壞死，嚴重甚至休克或死亡。心肌梗塞好發於吸菸、高血壓、有家族病史、糖尿病、肥胖者。主要治療方式為藥物治療加上緊急冠狀動脈氣球擴張或血管支架置放手術。

方修御主任表示，因為急性心肌梗塞為冠狀動脈完全堵塞導致，所以暫時無法看清冠狀動脈的管徑，往往心臟內科介入，醫師都是利用多年來的經驗判斷血管的大小以及長度來放置冠狀動脈血管支架。新一代的血管內影像，可以讓探頭到冠狀動脈內看清楚血管的管徑以及長度，更可以看清楚血管內血栓的成分，達成優化血管支架置放術，進而改善病患癒後，是國外心臟介入，醫師目前執行血管支架置放的主流。大里仁愛醫院目前就有兩種血管內影像來為病患服務，一種是血管內超音波（IVUS），另一種是血管內光學相干電腦斷層（OCT）。

方修御主任患者黃先生有抽菸的習慣，平時工作為與太太開拖板車南來北往載送貨物，並不知道自己有高血壓及高血脂，更沒有定期服用藥物。方主任提醒，如果平常有三高，一定要按時規則服用藥物，有抽菸的習慣也要盡早戒菸，如果民眾有持續胸痛、喘、冒冷汗一定要趕緊就醫，以免延誤病情。（張文祿報導）