心肌梗塞秒奪命！男女老少徵兆恐不同

記者陳弋／台北報導

天氣轉冷，又來到了心肌梗塞的好發季節。泡溫泉、運動、從溫暖的被窩出來等讓身體瞬間出現劇烈溫差的行為，都可能誘發心肌梗塞，奪人性命。讀者也許好奇：心肌梗塞有何徵兆？心臟科醫師表示，最典型的症狀當屬胸悶，但悶痛感也可能轉移到下巴、左肩、前臂、上腹部，如果患者本身有「三高」或心血管疾病家族史，千萬不可輕忽這些「死神的暗示」。

心臟疾病位居國人十大死因第二名，最為人熟知的心肌梗塞常是害人猝死的主因。我們的心臟被三條冠狀動脈圍繞，若其中一條血管內部堆積脂肪等異物，使血管失去彈性或管壁變厚變硬，血管就可能發生阻塞。一旦血流受阻，心臟便會缺氧、缺血，當心臟肌肉因此受損，就稱為心肌梗塞。

◆死神躲在「溫差」裡

台北醫學大學附設醫院心臟血管外科袁明琦醫師指出，心肌梗塞的好發季節在冬天，原因在於下列行為容易導致心血管收縮：泡湯（急遽溫差）、運動、情緒刺激。甚至從溫暖的被窩起身，冷空氣瞬間撲上身，也可能引發心肌梗塞。

◆這些人要小心

袁明琦透露，心肌梗塞的高危險群有：心血管疾病家族史、50歲以上男性、三高（高血壓、高血脂、糖尿病）、吸菸者、肥胖人士、油膩飲食者、過勞者等。他提醒國人，無論從事甚麼活動，儘量不要讓身體承受急遽的「冷→熱」或「熱→冷」，避免溫度起伏增加發作的風險。一旦出現心肌梗塞的徵兆，務必立刻就醫，把握黃金搶救時間。

心肌梗塞的徵兆有哪些？袁明琦表示，如果你在上述高危險群之列，且左前胸出現「宛如被石塊壓住」的悶痛，不要懷疑，極有可能是心血管的病變，應馬上就醫！須注意，不是每個人心肌梗塞發作都會產生典型的胸痛或胸悶，隨著血管中病變位置的不同，痛感可以從胸部擴散至肩膀、手臂、下巴、上腹部等，因表現多樣化，一時很難判斷，建議患者察覺難以解釋的異常時，早點尋求醫師的協助。

◆徵兆恐因年齡、性別而不同

門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師根據臨床經驗示警，因為年齡、性別的差異，心臟病的症狀也會不同。30～50歲患者常有劇烈胸痛；50歲以上常出現喘、意識改變、上肢疼痛、暈厥、全身無力；80歲以上則可能沒有胸痛，卻出現肚子痛、噁心、嘔吐等症狀。

陳翰興說，通常年紀大、糖尿病及女性族群，更容易表現出非典型的心臟病症狀，例如不尋常的疲倦感、呼吸急促、頭昏、想吐、冒冷汗等，這都是因為血壓低而出現的症狀，如果此時又有胸悶，就很可能是心臟出了問題。如果平時爬樓梯、快走都沒問題，某一天忽然運動量上不來，走一點路便開始喘，或是胸口有壓迫感、冒冷汗，也很有可能是心臟病發作，應儘速就醫。

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