心臟血管支架最多可以放幾支？醫解答

生活中心／綜合報導

前總統李登輝今年初因為喝牛奶嗆到，引發肺炎住進台北榮總治療174天不幸病逝。北榮今（30）日證實，李前總統在晚間19時24分病逝，享耆壽98歲。回顧李登輝生前病史，有心臟、大腸癌、糖尿病、肺結核、洗腎的他，數度進出醫院，甚至裝置了12支心血管支架，傳言全台裝置心血管支架最多極可能是李登輝，總醫材費用可能超過一台進口車。

據傳，李登輝在2000年發現有心臟缺氧情形及部分冠狀動脈狹窄，在台大醫院接受冠狀動脈氣球擴張術，並由日籍醫師光藤和明來台，以示範教學名義協助置放5支心臟血管支架，隔年又置放1支心臟血管支架；2003年在台北榮總再放2支心臟血管支架，2007年再放1支心臟血管支架；2013年又放置椎動脈血管支架，全身血管支架已達12支，可能是最高齡裝椎動脈支架世界紀錄。

而一個人最多可以放幾隻支架呢？新光醫院心臟內科科主任洪惠風在臉書引用「美國心臟病學會雜誌」（JACC）在2010年的一篇文獻，提及一名56歲有冠心病的男性，曾開過繞道的開心手術，但因為心絞痛在10年內做了28次心導管，共放了67個心血管支架，「這已經是十年前的事了，不知道現在是幾隻？」

根據《健康2.0》報導，洪惠風解釋，放置心臟血管支架可以避免冠狀動脈狹窄，維持血管血流暢通。他比喻，冠狀動脈狹窄有如土石流造成道路坍方，每段道路坍方都可以修護，道路一再坍方也可以繼續修護。

而冠狀動脈狹窄可能發生在冠狀動脈的不同位置，放置心臟血管支架並無限制數量，如果冠狀動脈再次狹窄，可以在原本的心臟血管支架內，再放置一支新的心臟血管支架。不過一支心臟血管支架為4.8~6公分，根據心臟支架放置效果、冠狀動脈狹窄程度、冠狀動脈寬度及長度，能夠放置心臟支架的數量，都因人而異。

洪惠風強調，心臟血管支架放置並非一勞永逸，患有高血壓、高血脂及高血糖等慢性疾病者，尤其是糖尿病患者更要控制控制血糖、吸菸者應戒菸，才能避免冠狀動脈再次狹窄，並定期回診追蹤。

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