快篩陰＝安全了？醫揭4大關鍵 是陰轉陽危機

今（13）日本土新增6萬4972例，疫情持續延燒，面對已進入社區的病毒，國人快篩需求大增，而因為不時有「陰轉陽」的情況出現，讓不少人質疑，驗出陰性就代表安全嗎？對此，重症專科醫師黃軒在臉書表示，就算驗出陰性也不可輕忽，並透露做快篩的最佳時機。

黃軒在臉書表示，最近收到不少人詢問，「什麼時候做快篩才好呢？」「快篩明明是陰性了，為什麼還要繼續做好幾次的快篩？」，而他則是根據國外的研究，統整出4大重點來說明。

第1點先從感染者的Ct值來看，美國針對某一所大學4萬名學生做篩檢，找出1633名確診者，並分成無症狀、有症狀、確診後才出現症狀者，最後得到的結論為，無症狀感染者：Ct值高、病毒量低；有症狀感染者：Ct值低、病毒量高。

研究人員認為「Ct值和症狀」有非常大的關係，許多有症狀的人，在檢疫的10天內或做檢查時，都至少有一個以上的症狀，當發作時去做快篩，較容易出現陽性反應。

第2點是可能因為才剛被傳染，所以病毒量不足，感染Omicron後一天之內，病毒就會開始在體內複製，但通常要在第二天，才會有足夠病毒量，得以驗出病毒，這時就會出現所謂的「陰轉陽」。

第3點則為使用不同的快篩工具，各自的敏感程度不同，像是荷蘭曾做一個大規模臨床試驗，發現唾液快篩的敏感度僅有6成多，而鼻咽快篩靈敏度有7成。此外，唾液快篩Ct值需低於23或24，才能驗出來；而鼻咽快篩Ct值27還是可以驗出來，也就是說，病毒量低的情況下依舊能測出來。

最後一點為7天居隔期問題，因為Omicron在體內大約會停留7天，換句話說，在這段期間有出現症狀，抑或是無症狀且快篩又陰性，在7天結束之後，多數確診者或未確診居隔者，也就不具傳染力。

當然也有少部分的人，超過7天或10天以上，快篩後依舊是有「淡淡哀愁」的一條線，但僅是病毒的「屍體」或「殘肢」，不會加重病情，更不會傳播給他人。

不過，就算如此還是要注意，因為Omicron具有一個特殊情況，就是會「再感染，Reinfection」，因此7天之後仍要堅守NPI措施（非藥物介入措施，像是勤洗手、戴口罩等），來保護自己與他人。

（封面圖／東森新聞）

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