忽略定期檢查導致老翁肝癌大復發！醫用「2方法」救命

72歲的張姓老翁20年前罹患肝癌，經過成功治療後一直保持健康。由於近年來疏於回診追蹤，今年初突然出現嚴重黃疸症狀，皮膚變得「宛如橘子一樣黃」。就醫檢查發現，肝腫瘤已經長到7公分，並且阻塞了膽囊管及肝門靜脈，手術難度極高。

免疫療法+好神刀 老翁重獲新生

經過詳細評估，醫療團隊決定採用免疫療法和「好神刀」放療雙管齊下的方法進行治療，最終成功縮小腫瘤，保住了一命。收治該案的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，患者20年前肝腫瘤約14公分大，經過手術切除和光子刀放療半年後，腫瘤完全清除，患者重新獲得新生。

術後，患者都有定期追蹤，一年多前因公務繁忙，因而未到醫院定期追蹤。今年初他發現眼睛黃濁，皮膚出現橙黃色，並伴隨食慾不振，於是趕緊回診。經抽血檢驗，「總膽紅素」飆高到37（正常值應小於1.2mg/dl），合併有腎衰竭症狀，超音波檢查發現約6公分大的肝腫瘤。

王博民指出，由於患者腫瘤位置與前次接近且表層纖維化，無法使用內視鏡引流，醫療團隊決定採用「經皮穿肝膿瘍引流術(PTAD)」引流膽汁，降低黃疸指數，接近正常值後，再進行免疫療法合併「好神刀」放射治療。經過四週、20次療程後，腫瘤體積減少2/3，「總膽紅素」也降到2.75 mg/dl。

定期追蹤可降低復發風險

王博民強調，B肝帶原者屬於肝癌高風險群，即使曾經治癒，但再發機率仍然很高。研究顯示，根除性治療後的第一年有約2成肝癌病人復發，5年內復發率高達5至7成。因此，定期追蹤對於預防復發至關重要。

他呼籲肝癌或是B肝帶原者，每3至6個月應安排追蹤肝功能、胎兒球蛋白及胎兒球蛋白，必要時可縮短追蹤時間，或進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影，確保病情得到及時監控和處理，降低復發風險。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡