思覺失調女透過與藥師有約 穩病情

▲藥劑部長蘇慧真（右）、張馨文藥師表示，透過「與藥師有約」衛教活動，與病人建立互信的醫病關係，解答疑問提高病人遵醫囑性，提升病人自理能力和生活品質。（記者蔡清欽攝）

台南1名35歲思覺失調症女子，長期使用抗精神病藥物治療，但對於藥物造成體重增加及便祕的副作用一直存有顧慮；母親對女子用藥也多有干涉，只要感覺狀況穩定，便自行調藥甚至停藥，使得病情反覆發作而入院治療。近期透過奇美醫院精神醫療團隊的諮詢協助，也依照專業建議，包括藥物調整、長效緩釋針劑選擇、生活方式改變以及定期健康監測，讓她的病情穩定，改善治療遵從性，母親也能有效溝通，共同參與女子的治療計畫，大大提升生活品質。

奇美醫院樹林院區藥劑部小組長張馨文指出，該院區自今年2月起推展「與藥師有約」活動，每週二早上8點半到9點與50位日間留院病人進行30分鐘的用藥諮詢與衛教服務。在這半小時的活動中，藥師與病人進行面對面的交流，不僅提供藥物治療的基本知識與副作用解說、自我的藥品管理與服藥正確性、到病人生活照護所面臨的問題，還有藥師以簡單易懂的詞彙、生活化的比喻用語，給予病人最適切的建議。

張馨文說明，在「與藥師有約」活動中，病人所提出的問題，約半數以上是關於「何時可以停藥？不用再吃藥？」以及「疑似藥物引起的副作用」，如：便祕、體重增加、嗜睡、步態不穩與手抖等問題。經藥師解說後，病人可以了解需長期服藥的必要性，也鼓勵病人參與職能治療師設計的坐姿防跌及超慢跑等運動訓練課程，強化肌力改善肢體協調性，更可控制體重預防便祕。

其次是皮膚搔癢、血液生化檢查值異常、尿中有泡等其他醫療問題約占三分一，藥師就病人的日常生活狀況給予飲食健康建議；此外病人在生活中遇到的困擾，從新冠疫苗施打預約到健康食品的選擇等，藥師始終以耐心聆聽的態度，細心地回答，確保每位病人都能充分理解並對治療計畫感到安心，力求日常生活更加順遂。

張馨文表示，思覺失調症具心理和生理兩方面特徵，是一種複雜的精神疾病，病人常面臨持續性或間歇性的症狀，需要藥物治療來穩定症狀，防止復發；且大多數病人需要長期甚至終身服用藥物，以控制症狀和維持功能。如果病人在症狀穩定後擅自停藥，可能會導致症狀迅速復發，且每次復發都可能導致症狀更難控制，病人失能更嚴重。對於某些不方便就醫或遵醫囑性差的病人，長效針劑的使用也是重要的治療選擇之一。奇美醫院提供一、三、六個月施打一次長效針劑，施打後可在體內維持穩定藥物濃度，減少藥物血中濃度波動，簡化治療計畫，提高治療的效果。