急性肺栓塞併發循環系統休克 死亡率過半

61歲謝先生突發胸痛及呼吸困難，到奇美醫學中心急診就醫，診治時已出現血氧過低，呼吸衰竭。經胸部電腦斷層確診病人出現循環系統休克，病情急速惡化導致心跳停止。經成功搶救，25天後出院。 奇美醫學中心急診醫學部主治醫師蔡長志指出，謝男到院急診時已出現循環系統休克，他立刻進行「經皮心肺支持系統」（PCPS）即體外循環機，以暫時穩定循環系統休克情況。 接著由心臟血管內科主治醫師施志遠與洪俊聲一起為患者進行心導管血栓抽吸手術，將部分阻塞肺動脈血流的血塊抽吸出來，進行血栓溶解治療，送入加護病房。經跨科部醫療團隊合作，謝先生病情漸漸穩定，終於成功脫離經皮心肺支持系統，在住院治療25天後順利出院，現於門診追蹤，預後情況良好。 洪俊聲表示，急性肺栓塞為一種急性而致命的疾病，主要是因為血栓把肺動脈堵塞，導致肺循環血流阻斷；症狀為急性突發胸痛，胸悶，呼吸困難，嚴重可能會出現血壓下降、心律不整、休克等。大部分因下肢發生深部靜脈栓塞所引起。 嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克，超過50%死亡率，診治要快速及精準，治療包括抗凝血治療、血栓溶解治療、心導管介入治療之血栓抽吸手術、導管置入之局部血栓溶解術及外科手術等。 奇美醫學中心102年引進經皮心肺支持系統（簡稱PCPS），也叫作小型葉克膜，其優勢在準備時間短，可以有效縮短反應時間，維持心肺循環，而快速進行下一步的緊急處理。