急性胸痛冒疹 當心帶狀疱疹

記者徐義雄∕台中報導

65歲男性持續胸痛，四處就診經各種精密檢查仍查不出病因；經從病人身上的疹子，確認帶狀疱疹惹禍。醫師建議，年長與免疫力較差者接受疫苗注射，避免疱疹性角膜炎、心血管或腦中風的併發症。

該男性病人抽菸達30年，有3高問題，被診斷有肺阻塞，左胸持續疼痛達2週，在急診胸腔科、心臟科與腸胃科安排胸腔X光、心電圖、抽血檢查、電腦斷層與胃鏡等精密檢查，胸痛仍持續發生。

台中慈濟醫院胸腔科醫師陳立修分析病人的疼痛感，檢視發現病人左胸位置有水泡般的疹子，確診是帶狀疱疹作祟，針對病症給予治療，疼痛終於得到控制。

陳立修指出，急性胸痛病因很多，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、嚴重肺炎等致命疾病；如果合併呼吸喘、冒冷汗與放射痛到背後，應立即就醫。

感染科主任王瑞興表示，帶狀疱疹是曾經感染過的水痘病毒潛藏身體神經節，一旦免疫或健康狀態不理想，有可能造成劇烈疼痛，嚴重的話併發器官受損。一旦急性疱疹痛開始，疼痛感幾乎無法被改善。

帶狀疱疹好發族群是50歲以上及免疫力較差的人，發疹子前的2、3天就開始有疼痛或是有刺痛麻、異常感，2、3天後身上出現帶狀或片狀紅疹的水痘現象。發作時有強烈疼痛及皮膚水泡，大約1～3週結束，也有不少人長達半年、1年仍感覺疼痛。

當帶狀疱疹病毒發生在面部，必須注意是否侵犯到眼睛或者影響到視力，脊椎的部分的話可能會有大小便失禁的影響，發生這種情況必須越早治療越好，縮小痛的時間、嚴重度降低影響器官病變機會。

王瑞興說，新一代的帶狀疱疹疫苗已經有10年左右的臨床經驗，研究顯示，疫苗有效率約90～98%，預期可以有10～20年的保護效益，建議高危險族群及早接種疫苗。