急性腸胃炎持續高燒不退 應馬上就醫

記者吳順永／台南報導

急性腸胃炎是常見的腸胃疾病，衛生福利部台南醫院感染科洪元斌主任指出，細菌性腸胃炎常會造成菌血症，細菌可能侵襲全身器官，造成致命的危險，民眾如果出現腸胃炎的症狀，並持續高燒不退，就應馬上就醫檢查治療。

洪元斌主任舉病例說明指出， 70多歲劉先生，是名退休軍人，平常身體健康，有天吃了生菜沙拉後開始上吐下瀉，而且開始發高燒，吃了一些腸胃藥，沒想到持續高燒不退，只好趕快到醫院求診，抽血檢查發現急性腸胃炎，有合併沙門氏菌菌血症，所以趕快住院投予抗生素治療。

但在抗生素治療後發燒仍然不退，且有胸痛現象，經安排斷層掃描，發現沙門氏 菌透過血流造成心臟主動脈炎，經會同外科手術治療，及持續抗生素治療，終於退燒，也順利出康復出院。

洪元斌主任表示，臨床所謂的 『急性腸胃炎』，通常指的是腸胃道的發炎症狀，泛指包括胃、小腸以及大腸等部位；而急性腸胃炎所引起的症狀，常常會因為發炎部位不同而稍有差異。

大致上症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐以及腹痛等等，所以若是有明顯腹瀉症狀，有時也稱為『感染性腹瀉』。有些人甚至 可能會有發燒、虛弱、全身痠痛或是全身無力等症狀，而被誤認為『感冒』，所以也有些人戲稱『急性腸胃炎』，是腸胃道『感冒』了。

『禍從口出、病從口 入』，造成急性腸胃炎的原因，不外乎是不小心吃進去了致病原，這些所謂的致病原，可能是被細菌或是病毒污染的食物或是水，也可能是吃進去會造成腸胃炎的毒素，所以一般坊間稱腸胃炎的原因是『吃壞肚子』。

在吃進去致病原後，約12到72小時附近會開始有腸胃炎的症狀，這些症狀會因致病原不同而有所差異，如果是病毒感染，症狀上會以發燒、全身無力、頭痛、肌肉酸痛以及水瀉為主，幾乎大部分病毒性腸胃炎數日後便會恢復，只需要注意補充水分以及電解質，一般來說不需要抗生素治療，若是細菌感染，通常會有發高燒、腹痛以及解血便或是粘液便，而且症狀上較為嚴重，症狀持續時間也會較長。

洪元斌強調，造成細菌性腸胃炎常見的細菌，包括大腸桿菌、沙門氏菌以及志賀菌都有可能，雖然大部分細菌性腸胃炎治療方式，也是只需要補充水分以及電解質即可，但是在一些免疫力較差的病患，例如嬰幼兒或是老人家，急性腸胃炎就有可能合併菌血症，往往造成病患高燒不退以及活力衰退，這時候就需要抗生素治療，如果細菌經血流流竄全身，也可能侵襲人體其他部位，像腦膿瘍、脊椎或關節炎、血管炎等，就需要外科會同手術治療才能治好。