急診醫師辛酸知多少?醫界:恐冰山一角陷「三輸」

【華人健康網記者張世傑/台北報導】林口長庚醫院急診醫師傳出集體請辭風波,台灣急診醫學會指出,不僅是政府、醫院,以及民眾「三輸」,更暴露國內健保給付制度與醫師與院方間的糾結,特別是在目前醫護人員嚴重不足情況下,如何兼顧醫療品質與民眾就醫權益,政府實在不宜再漠視。

急診專科醫師嚴重不足,讓民眾急救照護出現危機。
急診專科醫師嚴重不足,讓民眾急救照護出現危機。

台灣急診醫學會理事長方震中指出,台灣1年平均有高達700萬人次急診求診個案,但是,全國卻僅有1500多位急診專科醫師,在醫療第一防線執行生死交關的醫療服務,不僅工時長、壓力大,甚至還要蒙上「急診長期賠錢」的原罪。

急診醫師不足 急診常壅塞

根據台灣急診醫學會的統計,1名急診專科醫師每年看診約5,000位病人,如果以全台醫院急診人次達730萬為例,全台醫院需要1,750名急症醫師才足夠。但是,2016年在醫院執業的急診科醫師只有1,500人,在這種情況下,就必須由其他科醫師負責急診值班,但其他專科醫師的意願並不高,導致急診值班醫師不足。

另外,急診室醫師的工作時間是12小時輪班制,下班後就不需值班。但是,醫生必須隨時可以連絡上,出國也要報備,如果有重大災害發生,還是會被召回支援。因此,雖然工時固定,但這樣的輪班制度背後,仍藏有不少的辛酸。

國內急診壅塞導致醫護過勞的狀況越來越嚴重,值得重視。
國內急診壅塞導致醫護過勞的狀況越來越嚴重,值得重視。

急診當健診 暴力陰霾隱憂

方震中理事長強調,目前國內急診壅塞現象,導致醫護過勞的狀況越來越嚴重,加上「病床制度不透明」,病人等不到病床,只好滯留在急診室。就算招收再多急診醫師,沒有將病床制度透明化,也只是排擠掉其他專科的資源,對急診壅塞一點幫助都沒有。

事實上,急診是與死神拔河的戰場,但卻常被民眾認為是健檢的場所,將「急診當健診用」,醫師有時候建議病人可以離院觀察,卻常引發不滿,甚至有病人會覺得「我都付了急診掛號費750元,想要多做檢查,為什麼不行?」。

除此之外,近年國內醫療暴力案件層出不窮,其中急診暴力更為常見。急診室往往第一時間接收到緊急或重症傷患,家屬情緒有時比較激動,也使得急診醫護人員容易暴露在暴力威脅下。除了醫病關係惡化,更導致許多急診醫師心灰意冷,決定離開急診戰場。

如果急診專科醫師出走,民眾醫療急救照護恐產生危機,不僅醫院恐失去面子,更讓醫療品質失去裡子,交互影響的結果,擔心政府、醫院及民眾全盤皆輸。

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