感染新冠肺炎未必免疫！醫揭「二次感染」嚴重性：恐24小時轉危重症

新冠肺炎（武漢肺炎）全球延燒，由於特性與過去的冠狀病毒不同，讓不少學者、醫師擔心有變異的可能，兒科急診主治醫師吳昌騰昨（13）日於臉書發文指出，有免疫學者懷疑，部分新冠肺炎患者感染一次後仍無法免疫，恐在二次感染時，面臨危及生命的風險，讓他直呼「萬一新冠病毒有ADE效應，那就更可怕了！」

吳昌騰表示， 此次紐約的疫情，有醫護人員發現，確診患者中有不少年輕人是走著進急診室，卻在12至24小時內變成危重症，病情急劇惡化，馬上需要呼吸器，隨後的24小時內，更可能發生多重器官的功能障礙。吳解釋，此現象除了可能起因為細胞因子形成的免疫風暴，也有部分免疫學者懷疑，這是病毒在患者身上發生「ADE效應」所致。

吳昌騰進一步解釋，ADE是antibody–dependent enhancement縮寫，中文叫「抗體依賴的增強作用」，ADE效應是以對登革熱病毒免疫反應的影響而聞名，吳表示，登革病毒並非很恐怖的疾病，但恐怖的是「二次感染」，這種感染會因第一次感染之後，人體產生的非中和性抗體，可以促進非同一血清型病毒感染，進而發生ADE效應，加重病情，而這正是導致登革出血熱、登革熱休克症候群的主要原因，有致命風險。

吳昌騰認為，新冠病毒是變異性很強的RNA（核糖核酸）病毒，隨著感染者基數增加，病毒會發生很多小變異，因此必須密切觀察，變異的病毒株若互相融合是否會出現類似登革熱的ADE效應。

對此，吳昌騰強調，新冠病毒抗體的保護性和致病性都值得深入研究，也是疫苗研發和基於抗體治療需要關注的重要問題。不過，他也指出，「科學家也不是吃素的」，設計疫苗時有許多方法能夠避免ADE效應，亦可反制ADE效應。

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