慈大物治總整課程 知識實作兼具為臨床實習鋪路

拉力帶因為體積小、攜帶方便以及可自主控制等優點，一直以來是物理治療師臨床治療或是訓練的熱門選擇，但是多數情況下是單純以拉力帶作為阻力訓練用，似乎有些大材小用。為了提升同學未來臨床治療的工具與物理治療視野，慈濟大學物理治療學系安排了劉育銓物理治療師為同學解說與指導拉力帶的原理、實證以及物理治療臨床應用。劉老師除了是專精於顳顎關節的專科物理治療師外，也是Flossband整合治療與彈力帶矯正運動訓練的專家。

在課堂講授中，劉老師先介紹了拉力帶的材質、阻力大小區辨以及其他相關變化產品類型。接著再進入基礎原理前，劉老師馬上點明了拉力帶的使用，如果只作為阻力訓練太過大材小用，事實上以拉力帶作為訓練，要融入物理治療師的專業，更能夠在協調性、穩定性或特定項目訓練上，能達到理想的訓練效果。在基礎學理中，劉老師先為同學複習阻力訓練的基礎，簡述其原理與效益。之後，再進入到拉力帶訓練，包含拉力帶的材料性質-不同強度拉力帶於不同伸張長度下提供的力量、拉力帶的特性-拉伸情況下能的線性材料性質特性；然後搭配物理的力學原理- 牛頓第二力學定律與槓桿原理，可以簡易的設計不同難易度的運動，之後再搭配物理治療師專長的肌動學、動作鏈與動作控制，便可以針對患者或客戶給予合適難易度的訓練，最佳化訓練效果。

再進入實作前，劉老師也說明了在物理治療師觀點下，訓練前一定要先確認患者的姿勢與問題，再依據你的目的，最後才執行訓練步驟，而在訓練設計上一定要考量訓練的難易度，並且可以適時調整。在訓練步驟時，要配合AEC (agistic-eccentric contraction approach)方式，雖然對同學是新的內容，劉老師也從同學過去所學的物理治療專業內容中的PNF (proprioceptive neuromuscular facilitation- 本體感覺身經肌肉誘發)理論跟同學解釋，讓同學能清楚明白。最後，劉老師也強調前後測的重要，讓物理治療師與患者都能清楚與感受治療前後的差異。在整個課堂講授中，劉老師依據其豐富的臨床與教學經驗，精實的為同學總整過去所學，達到總整課程的目的。

此次課程進行除了傳統的課堂傳授外，配合翻轉教室，採用了分組討論教學(team base learning)進行，除了讓同學腦力激盪外，劉老師也可以針對不同議題進行個別指導。劉老師依總整課程分組規劃，讓同學實際進行案例討論，並給予專業指導。經過30分鐘的分組討論、講師指導與腦力激盪後，各組分別展現自己的成果，劉老師也替同學稍有疏忽的地方進行補充，完整同學的思考；此外，劉老師也會依據同學的報告衍生其他臨床常用的治療運動。劉老師對同學表現讚譽有加，認為同學在校學習有所成效，不過在整體思考上有些以疾病為導向，對於開放性的問題以及相對自由度高的訓練不敢嘗試。

整體而言，此次總整課程是藉由新的知識與實際案例討論，讓同學整理過去物理治療專業課程內容，針對臨床問題提出訓練計畫，為即將到來的臨床實習鋪路。

（撰文、攝影：端木和頤）

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