慈濟團隊攜手傳承 培訓重症照護人員

搶救生命分秒必爭，如何在病人緊急狀況下進行評估並採取處置措施呢?慈濟大學護理學系和花蓮慈濟醫院合作舉辦「重症常見緊急情境模擬演練」，結合模擬人和標準化病人，考驗護生的臨場反應及溝通互動，參加模擬演練的有慈院加護病房新進護理人員，和慈濟大學護理四以及護理三的同學，小組成員依個案狀況啟動跨專業團隊的照會，合作解決病患問題，把學校所學習的專業知識轉化為臨床照護技能。

「嗶~嗶~嗶」加護病房心電圖監視器傳出心跳節律音聲，螢幕上顯示著病人的生命徵象數值，情境模擬演練有別於平時的上課或示範教室學習到的照護技巧，以加護病房為場景，設計出農藥中毒、多重創傷及呼吸喘三種不同情境教案，呈現案例的病況變化，以及病患和家屬所面臨的心理衝擊。

「要不要CALL醫師了?」、「要找RT喔!」、「現在要打點滴嗎？」加護病房的新進護理師與學弟妹共同商討問題處理步驟，每個演練站安排重症單位主管或專科護理師擔任引導師，說明問題解決的注意事項，在演練結束後進行雙向回饋。

慈濟大學護理學系謝美玲老師表示:「重症常見緊急情境模擬演練，對未來想要進入加護病房工作的學生來說，是很好的學習機會。」護理系四年級蔡家欣同學表示：「雖然我們對急救流程有概念，但是在面對緊急狀況當下，還是會忽略小細節，所以這次的演練，可以讓我們知道除了動作快之外，還要更加細心發掘問題。」

慈大護理學系第四屆(89級)校友趙紀硯護理師畢業後投入重症照護，多年來一起參與謝美玲老師的演練教案撰寫及規劃，這次擔任農藥中毒站的引導師，也是同學最受打擊的關卡，演練剛開始時，組員都還以為只是模擬人的急救，當看到由標準病人扮演的病人和家屬在會客時互相責怪起了爭執，大家才覺察到需要與病人和家屬應對。趙紀硯說：「希望同學從過程中體會到病人的變化，如何介入病人和家屬，甚至引導他們去道歉，道愛、道謝和道別。」

護理系四年級陳稚淇同學說：「平時在討論問題解決方式時大多以照護技術為主，較少顧及家屬和病人的心理支持部分，這是自己需要再加強的。」謝美玲老師表示，重症病人的病況變化瞬息萬變，護理人員除了維持生命徵象穩定外，對問題細節的覺察及評估需更加用心，而心理問題是在緊急狀況下容易被忽視的部分，因此這次特別納入護病溝通的元素。

護理專業人員從新手到專家的養成過程，需經過不同學習階段的經驗累積，外科加護病房蘇筱雅副護理長是第14屆(99級)護理系校友鼓勵學弟妹們勇敢說出自己的想法：「大多數的照護技能在學校都有學習，學弟妹們可能因為經驗不足缺乏自信，遇到問題會害怕說錯，所以不敢說。建議他們要勇敢說出來，多問才能多學。」

透過情境模擬演練讓學生把學習到知識技能轉化成實作經驗，謝美玲老師特別感謝教育部、花蓮慈濟醫院護理部的支持，以及教學部標準化病人中心及臨床技能中心的協助，尤其所參與的引導師大部分都是慈濟大學護理學系的畢業生，展現出慈大可貴的經驗傳承特色。

撰文／李家萓、謝美玲；攝影／李家萓