【慈院中醫專欄】中醫告訴你，如何年少不得「痔」

35歲黃先生一拐一拐走進診間，臉上表情極為痛苦，雙手揮舞示意難以安坐於診間座椅，在黃仲諄醫師細細追問下，原來是痔瘡發作伴隨劇烈疼痛，患者後續耐心地經過一個月中醫治療及調理，又重新恢復燦爛笑容，也免除了手術的折磨，不禁讚嘆「痔瘡中醫真的可以幫忙」！

痔瘡盛行率偏高，於是坊間有「十人九痔」之說。痔瘡是肛門內靜脈血管叢及結締組織出了問題所造成的疾病，定義上以直腸與肛門間的齒狀線作分界，可分為三類：內痔、外痔與混合痔，痔瘡發生在齒狀線以上稱為內痔，在齒狀線以下是外痔，如果介於兩者間而夾雜的稱作混合痔。臨床上痔瘡病患常以大便出鮮血、肛門疼痛不適、肛門搔癢作表現，從疾病發生過程及局部望診觸診可診斷，若有其他疾病（例如：腫瘤）的可能性，建議轉診至大腸直腸科做進一步檢查。

痔瘡好發於長期便秘、工作需久站或久坐者、孕婦等族群，因其肛門壓力提高，使得內外肛門括約肌的靜脈回流受阻而擴張，進而產生痔瘡。痔瘡急性發作、反覆發作，是所有具痔瘡病史民眾的夢魘，黃仲諄醫師曾在冬季的二個星期內，接到了四位民眾享用羊肉爐後，造成痔瘡出血的案例，因此黃醫師更加強調相關飲食禁忌務必遵守，除羊肉爐外，燥熱性食材都應避免，如薑母鴨、燒酒雞、麻辣鍋等，因其容易行血動血造成局部發炎疼痛加重，並提高了大便出血的可能性。

中醫透過內服中藥合併外敷藥膏，對於痔瘡改善有加成效果。內服清熱解毒中藥可改善發炎腫痛，以滋陰涼血止血藥物緩解大便出血，潤腸通便配方減輕便秘造成的問題。台中慈濟醫院中醫部有自製外用藥膏紫玉膏，對於痔瘡消腫止痛有很好的效果。

黃仲諄醫師提醒，長期熬夜及睡眠不足的人，容易形成陰虛火盛的體質，是常見痔瘡生成與惡化的因素，因此養成良好的飲食與生活習慣，是遠離「年少得痔」的不二法門。

撰文／黃仲諄（台中慈濟醫院中醫部部主任）