慎防流感幼兒感染易引發中耳炎 嚴重恐損聽力

記者林雁茹／綜合報導

進入秋冬季節交替的時節，正值感冒、流感的高峰期，其中流感較感冒更容易引發嚴重的併發症，而中耳炎就為前三大併發症之一。當幼童感染中耳炎，有耳朵痛癢不適症狀產生時，因年紀過小無法表達，造成無法即時治療，嚴重將可能造成永久的聽力受損，甚至影響孩童未來的學習發展，馨蕙馨醫院王泰儒醫師提醒父母應及早預防，避免造成幼童因感染造成不可逆的傷害。

王泰儒表示，中耳炎主要為肺炎鏈球菌及不分型嗜血桿菌，秋冬季節也是這兩個病菌好發季節，幼兒的抵抗力較低，可能一感染就容易併發中耳炎。中耳炎一般症狀大多會有耳朵痛，且有持續發燒現象，幼童因不會表達耳朵疼痛，若嚴重感染延遲就醫，恐耳膜破裂或因長期中耳積液，造成聽力損傷或學習障礙。

王泰儒指出，診間曾有一位小朋友，因感冒發燒一直未退，就診時才發現，中耳炎已併發嚴重骨髓乳突發炎，差點造成腦內部感染，緊急住院以抗生素治療，一個月後雖病情控制痊癒，卻也傷及聽小骨，造成不可復原的聽力損害。

中耳炎的治療，除了針對耳朵痛及發燒症狀開立藥物之外，多會使用抗生素來對抗細菌感染。王泰儒進一步指出，避免中耳炎感染最有效的方式為接種疫苗，目前市面上有十價的肺炎鏈球菌疫苗，是雙菌種的特殊設計，除了有肺炎鏈球菌的保護之外，還能同時包含不分型嗜血桿菌的防護。

王泰儒說，就肺炎鏈球菌血清型涵蓋度而言，由於近年來19A血清型快速增加，學界對於十價疫苗對抗19A的交叉保護效力特別在意。至於不分型嗜血桿菌，是造成小朋友中耳炎不斷復發的難治型的細菌，因為抗藥性逐年增加，即使高劑量的抗生素也很難根治，所以用疫苗直接預防感染是最好的做法。因為13價疫苗對肺炎鏈球菌抗菌範圍雖然稍廣，卻無法預防嗜血桿菌感染，臨床上醫師始終陷於兩難。

王泰儒表示，近年臨床研究顯示，單獨使用十價疫苗對抗19A就有不錯的交叉保護效力，再加上現有的幼兒公費13價肺炎疫苗，仍可以於周歲完整接種十價疫苗之後追加，可以說是兩全其美的策略。另外，因6個月以下嬰兒不能施打流感疫苗，也建議父母可自身接種流感疫苗，除了保護自己，也能避免將病毒傳染給家中嬰兒。

除了用疫苗預防，王泰儒也建議家長平日要注意自身及孩童的均衡飲食，以增加抵抗力，尤其注意鋅、益生菌與益生素的攝取，可以減少感染的機率。另外，多餵母乳，避免二手菸，若有過敏也要及早積極地控制。如此一來，就可以在一波波感染的攻勢之中，建立最為完善的防護，杜絕病毒的侵襲。