Yahoo奇摩新聞 憂鬱、高壓力等情緒障礙導致心臟病 心情好才能好心情
多項研究顯示，心臟病和心理健康狀況（如憂鬱症）之間存在著直接關係。事實上，20%到40%的患者在經歷重大心臟疾病後都符合重度憂鬱症的標準。這種關係是雙向的，憂鬱或高壓力等情緒障礙會導致心臟病。反之，心臟病也會影響患者的心理健康。畢竟，在心臟事件後，壓力、焦慮、恐懼和沮喪都是常見的情緒。
壓力和心臟病
壓力是我們生活中的一部分，並不只帶有負面含義。例如，被分配到一個新的工作項目或初次約會的緊張感都是“好”的壓力。還有急性壓力，它由特定情境引起，比如看牙醫。雖然不像初次約會的緊張那樣有趣，但急性壓力也不一定是大問題。健康風險來自於慢性壓力。慢性壓力是因長期原因引起的，例如長時間工作而看不到盡頭，或生活在貧窮的環境中。這些長期壓力會使你面臨心臟病的風險。高壓力會導致高血壓、心律不整、中風和心肌梗塞發作等。
《Lancet》發表的一項研究 (Lancet. 2017 Feb 25; 389(10071): 834–845) 顯示，在高壓力時期，大腦中處理情緒的杏仁核，會更加的活躍，並更頻繁的發出信號來生成白血球，導致動脈的發炎反應。身體暴露在壓力下的時間越長，恢復到正常水平的機會就越少。高壓力會使你的反應更敏感，增加心臟病的可能性。
憂鬱症患者擁有比常人還高的機率面臨更高的心血管疾病風險；然而，一項新研究顯示，憂鬱症診斷後，女性會比男性更容易患上心血管疾病。該研究發表在《JACC：亞洲》雜誌上，(JACC: Asia. 2024 Apr, 4 (4) 279–288) 探討了憂鬱症和心血管疾病之間的關聯，揭示了性別差異的機制，並強調根據性別特異因素制定心血管疾病預防和管理策略的重要性。憂鬱症是全球第三大致病原因。先前的研究顯示，它與心血管事件（包括心肌梗塞、心絞痛、中風和心血管死亡）的風險增加有關。憂鬱症女性相對於男性更容易出現心臟相關的不良健康結果，但性別差異和憂鬱症對心臟健康影響的的證據仍存在爭議，其機制尚不清楚。該研究透過2005年至2022年間的觀察性研究，評估了憂鬱症與隨後心血管疾病事件之間的關聯。研究人員分析了有無憂鬱症參與者之間臨床特徵差異的統計顯著性。結果顯示，憂鬱症對心血管疾病的危害比率與無憂鬱症參與者相比，在男性為1.39，女性為1.64。除此之外，女性的心肌梗塞、心絞痛、中風、心臟衰竭和心房顫動的憂鬱症危害比率高於男性。研究作者強調了一個重要的討論，關於憂鬱症為何對女性心臟健康影響大於男性的潛在機制。一個解釋是，女性可能比男性經歷更嚴重和持續的症狀，她們在懷孕期或更年期等關鍵激素變化期更可能患上憂鬱症。
其它機制包括，憂鬱狀態下女性對傳統風險因素如高血壓、糖尿病和肥胖有更大敏感性，這可能造成心血管疾病的發展。醫療利用和治療在男女之間的差異，以及基因和激素等生物因素的性別差異，也可能增加女性的心血管風險。研究作者Kaneko表示：“我們的研究發現，性別差異對憂鬱症和心血管結果之間的聯繫影響是一致的。” “醫療專業人士必須認識到憂鬱症在心血管疾病發展中的重要作用，強調以患者為中心的預防和管理方法的重要性。評估憂鬱患者的心血管疾病風險，並治療和預防憂鬱症，如此可能會減少心血管疾病的發生。”
早期警覺、早期預防及治療
預防壓力相關心臟病的關鍵在於控制壓力。運動、冥想、健康飲食、喝足夠的水、充足的睡眠以及學會管理情緒都能有所幫助。但最終，妳會需要解決壓力——說起來容易但做起來難。
以下的這幾點是憂鬱症患者可能患有的特徵：
睡眠模式的改變，例如突然需要比平常更多的睡眠或是難以入睡。
飲食模式的改變，例如暴飲暴食或完全不吃。
時常感到恐懼、對生活失去希望或期待。
對曾經喜愛的事物失去興趣。
失去維持日常生活的動力
如果妳有以上的憂鬱症狀且持續兩週或更長時間，這意味著妳很有可能正在遭受憂鬱症的危害。請尋求醫療專業人員協助進行評估和討論治療方案。
以上文章來自｢為婦女心臟發聲」公益活動由世華華董會及中華民國心臟基金會共同發起，為平常容易被忽視的女性心臟相關疾病及議題，推動社會大眾的重視並提高女性自身的健康意識。極其榮幸邀請到台灣12位女性心臟科醫師一起來｢為婦女心臟發聲」的專欄執筆，透過專業的醫療知識及女性細膩的分析角度，為大家解說女性心臟健康各種不同的疾病、風險以及治療相關注意事項。本專欄系列文章由中華民國心臟基金會授權刊登，如想獲得進一步資訊請上官網http://www.tsoc-thf.org.tw/
世華華董會關心您的健康!
楊甯貽醫師
學歷：英國愛丁堡大學醫學院 MBChB
經歷：
基隆長庚心臟內科主治醫師
林口長庚內科住院醫師
基隆長庚臨床研究員
現職：
基隆長庚醫院心臟內科主治醫師
基隆長庚醫院心臟內科系主任
長庚醫學院醫學系 臨床助理教授
中華民國心臟學會副秘書長
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