懸吊手術 婦擺脫漏尿苦惱

記者陳正芬∕雲林報導

45歲王小姐咳嗽、大笑、搬東西或爬樓梯，就會覺得下體漏尿，甚至出現異味。經接受尿道中段懸吊手術後，回歸正常生活。

成大醫院斗六分院泌尿科醫師林于巧指出，尿失禁分為應力型、急迫型及滿溢型3大類，也有患者同時有幾種狀況混合的症狀，如應力型尿失禁─當腹部出力或腹壓上升時會有漏尿的情況。急迫型尿失禁─尿意來得非常突然或急迫，而直接有漏尿的情形。滿溢型尿失禁─因患者有排尿困難，致膀胱過度脹尿而外溢的狀況。

林醫師說，王小姐的症狀屬應力型尿失禁，主要是骨盆底肌肉鬆弛，導致對尿道的支撐力不足，在腹壓上升時會讓尿液從尿道滲漏出來，這類型以女性較多，影響約四成的女性，更好發於肥胖、懷孕或生產過及長時間從事勞力工作的女性。

林于巧醫師表示，診斷尿失禁除詳盡問診評估，還需做腹部及骨盆腔器官、會陰部等身體檢查，若懷疑有其他排尿問題，也可能安排尿路動力學檢查。治療會先以保守性，包括改變生活型態的減肥、戒菸、調整飲水排尿習慣及搭配使用衛生棉墊，以及強化骨盆底肌肉訓練等。

若保守治療無效即需考慮手術，目前手術治療為尿道中段懸吊手術，從陰道打開一極小切口，將人工網膜從切口置入尿道中段，將尿道懸吊起來並給予支撐，優點是手術及住院時間短且恢復快；據統計有八成患者術後症狀改善可逾五年，建議民眾身體若有不適應盡早就醫，以免貽誤病情，並獲最佳治療效果。