成人也要小心RSV呼吸道融合病毒!張學友染RSV 喉嚨痛到無法發聲「60+」演唱會停辦!

張學友睽違6年再度來台灣開唱,不料,卻因為感染「RSV」呼吸道融合病毒,「喉嚨痛到無法正常發聲」,讓演唱會被迫連停3場,即便之後恢復開唱,身體狀況仍不好。張學友自曝染病原因和「60+」的年齡有關。事實上,RSV是一種常見的傳染性病毒,引發的重症和死亡率更是高於流感2倍,但針對成人目前未有治療方法,因此如何預防是重要課題。

日前張學友因病停唱3場演唱會,他本人發出聲明表達歉意,提到「以為RSV只有小孩會感染,沒想到自己因為『60+』而感染」,一語雙關,連結了演唱會名稱,同時也提到已經是60歲的年紀,也因此讓大眾關注到「RSV」病毒。

RSV全年皆有流行機會

事實上,RSV並非是罕見的呼吸道傳染疾病,在臺灣等亞熱帶地區,全年皆有流行的機會,且所有年齡層都有可能被感染。

RSV的傳染途徑主要藉由飛沫及接觸感染,會在呼吸道細胞繁殖並破壞,導致發炎反應使得細支氣管水腫並發生黏液阻塞,進而影響肺部和呼吸道。更令人擔心的是,RSV病程進展有可能相當快速,兩三天的時間,就可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,甚至演變成肺炎或支氣管炎。

RSV症狀與一般感冒症狀相似

成人感染RSV初期症狀和感冒很像,如果只有「上呼吸道感染」,可能會出現發燒、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等常見的感冒症狀。比較需要注意的是,如果進展至「下呼吸道感染」,嚴重的後果可能包含慢性阻塞性肺病(COPD) 、氣喘急性惡化、慢性心臟衰竭的急性惡化、心肌梗塞、肺炎等,可能會需要住院。

一般成人感染RSV病毒出現的不適症狀大多侷限在上呼吸道,但其中兩大族群會需要謹慎預防:

RSV需積極預防第一類族群:「60歲以上成年人」

在老年人常見感染病毒中,RSV僅次於流感病毒排名第二,但RSV傳染力比流感高,以傳染力來看,流感約為1人傳1人,RSV則約為1人傳3人。同時,RSV所引發的併發症比流感高,其中重症率與死亡率更是流感的2倍。

不僅如此,對於年長者來說感染RSV住院率也相當高,根據美國研究顯示,每年有約6萬~16萬名長者因RSV入院,且有6千~1萬名死亡案例。進一步檢視,RSV在住院天數、進入ICU加護病房、相關呼吸道疾病的惡化、住院後死亡率、出院後需要居家照顧等比例相較於流感都較高,顯示出RSV對60歲以上成人造成的危害不容小覷。

RSV需積極預防第二類族群:「60歲以上慢性病患」

第二類需積極預防的為60歲同時有慢性病的長者。慢性呼吸系統疾病的成人,感染RSV後潛在急性惡化以及住院的風險及也會增加。

根據美國研究顯示,慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘、糖尿病患及患有心血管和代謝慢性病的成人,因RSV而住院的機會都會提高。此外,RSV也能造成氣喘及COPD的急性惡化。

整體而言,年長患者因RSV感染會面臨住院、肺炎、嚴重疾病和併發症風險更高,可能增加心血管併發症的風險,包括慢性心衰竭惡化、心律不整和心肌梗塞,因此要特別留心。

預防才是對抗RSV最佳方式

RSV住院率隨著年齡的增長而增加,且所引發的重症和死亡率也是的流感2倍。且不同於流感已有藥物可治療,成人感染RSV,目前沒有有效治療藥物,僅能採用支持性療法。因此「預防」才是對抗RSV最佳保護手段。勤洗手、戴口罩、避免進出人多及密閉的公共場合、保持環境衛生及健康的生活型態、接種疫苗,都是預防方法,尤其年長及高風險族群更要積極留心預防RSV。

[1] 張學友開唱前4小時宣布演唱會停辦!本人證實:我感染RSV!醫曝只有1療法可治 (Accessed Jun 2024)

[4] CDC;2015;1-13;長期照護機構呼吸道融合病毒(RSV)感染管制措施指引

[21] 【衛教新知】流感簡介及其藥物治療 (Accessed Jun 2024)

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