成醫多模式止痛 緩解術後疼痛

記者葉進耀∕台南報導

為有效控制疼痛並減少不良影響及副作用，提升病人的就醫品質，成大醫院麻醉部醫師翁偉騰說，「多模式止痛」指手術前、中、後同時給予多種止痛藥與神經阻斷，除有加成效果，還可降低單一種藥物劑量及副作用，像乳房手術、開腹手術、肩關節手術、髖或膝關節置換手術，皆適合採用。

翁偉騰指出，過去手術後止痛比較依賴單一種藥物或止痛方法，嗎啡類藥物是較常用的止痛藥之一，病人容易在止痛藥劑量調整時發生許多副作用，例如為了止痛加強嗎啡類藥物，引起病人惡心嘔吐。現在的術後止痛，則是改成使用多種止痛方式的介入，主要概念是「降低單一種藥物的劑量，進而降低副作用」，因此會同時給予多種止痛藥與神經阻斷，稱為「多模式止痛」。成醫麻醉部在2019年建立手術前、中、後與各科部人員合作的多模式止痛流程，病人術後疼痛控制有明顯改善，不只疼痛分數明顯降低，病人也給予相當正面的回饋。

他說，多模式止痛執行時，會依病人狀況選擇藥物，術前就給予口服止痛藥，麻醉方法可合併神經阻斷與全身或區域麻醉，讓手術傷口造成疼痛前就預防性止痛；術中、術後繼續給予口服與靜脈止痛藥，並追蹤效果，再考慮是否提高劑量或再執行一次神經阻斷等技術。