我ok、你先打!為何年輕人更猶豫「打疫苗」?

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「我OK、你先打!」許多國家發現有民眾對施打新冠疫苗,感到猶豫或堅持不打。就怕搶不到疫苗的台灣也會出現「疫苗猶豫」現象嗎?

「目前台灣也逐漸開始會浮現這類『疫苗猶豫』(vaccine hesitant)的現象。」國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師、「探索大腦的會談地圖」版主林煜軒醫師直言。也就是,當有足夠疫苗供給時,卻有一定比例猶豫或堅決不打疫苗的民眾。

至於疫苗猶豫為什麼會發生,林煜軒以選舉投票類比疫苗施打,解釋道:「投票本身就是個複雜的決策過程,不容易說清楚為什麼選特定候選人。同樣,對接種疫苗有疑慮的背後成因有很多。可能與年齡、家庭經濟狀況、宗教信仰等各種原因都有關。」

國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒。取自財團法人國家衛生研究院官網。
國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒。取自財團法人國家衛生研究院官網。

國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒。取自財團法人國家衛生研究院官網。

疫苗猶豫,為什麼值得關注?

早在2019年,疫苗猶豫就已被世界衛生組織(World Health Organization)列為影響全球健康的十大威脅之一。同列榜的健康威脅,還有空氣汙染、氣候變遷等。當民眾接種疫苗意願低,恐連帶影響達成「群體免疫」的可能性。

而已讓大部分民眾施打疫苗的國家,像是英、美、日本等國,也都發現不只在長者中,年輕族群也開始出現疫苗猶豫的情形。這也是未來台灣獲得更充足疫苗,接種年齡往下開放時,可能面臨的狀況,將會是重要的公共衛生、健康行為議題。

對此,林煜軒也引用《新英格蘭期刊》(NEJM)的研究,說道「疫苗猶豫者以年輕人居多。其中發現有64%沒有打疫苗的年輕人,認同打疫苗很重要。但是超過50%的人不認為他們會感染新冠肺炎。」

圖取自Unsplash。
圖取自Unsplash。

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日本研究:年輕人更猶豫打疫苗!

近期,日本國立精神神經醫療研究中心(NCPC)大久保亮醫師團隊,調查日本人對新冠疫苗的疫苗猶豫程度,以及相關因素的大型研究。結果發現和全球相關研究類似,年輕族群的疫苗猶豫比例是年長族群的兩倍多。

值得注意的是,「年輕族群和女性族群的疫苗猶豫比例偏高。尤其是年輕女性。」是這份研究中非常重要的發現。有超過70%的受訪者表示擔心接種疫苗的不良反應,是疫苗猶豫的最大因素。

另外,也發現與疫苗猶豫相關的因素,包含女性、獨居、社經地位低,以及有嚴重的心理困擾的族群,尤其是在年長的受訪者中。

池孟諭攝。
池孟諭攝。

池孟諭攝。

對此,他也引述國際知名免疫學者、國衛院副院長司徒惠康先前在《COVID-19疫苗大小事》Podcast所說:「疫苗主要是模擬、仿真一個實際感染的情境,去刺激或教育我們身上的免疫系統,讓他有足夠的能力面對未來未知、更危險的疾病。」

目前的疫苗製作,已不再需要像過去使用整顆病毒。而只需要擷取病毒顆粒上一段的蛋白質當作疫苗,但由於這樣並不能真正模擬病毒感染後的免疫反應。

因此,會在疫苗中添加「佐劑」(adjuvant),去模擬致病源實際感染的情況。在佐劑中,就會含有病毒的成份,或是刺激免疫系統的成份。在疫苗施打後會有副作用的反應就是佐劑,或是佐劑結合原本不屬於我們身上的蛋白等。

打疫苗、抽樂透,真能提升施打率?

為了緩解民眾疫苗猶豫的情形,各國也祭出許多不同優惠措施。像美國俄亥俄州在5月中推出只要有打疫苗者,就可參加樂透活動,最高獎金100萬美金(約新台幣3000萬)。其他像是紐約、馬里蘭州都有類似活動,用高額獎金吸引民眾接種疫苗。

「打疫苗抽樂透,對施打率可能是沒有幫助的!」林煜軒引用《美國醫學會期刊》(JAMA)的最新研究分析指出。林煜軒解釋道,和沒有推出樂透活動的其他州比起來,緩打潮的改善程度,卻比抽樂透的俄亥俄州還要更明顯。

他也強調「未來若政府想要緩解民眾的疫苗猶豫,可以提升疫苗施打便利的措施。」像有些縣市會將長者安排在早上施打疫苗,一來比較符合長者的作息時間,下午可能有午休的需求等;二來也比較不會讓長者曬太多太陽。

增加便利性的方式,也能減少長者可能因外部因素的不方便,而不想施打疫苗。又或者,像在高雄巨蛋有現場音樂演奏等,其實也都能達到緩解施打疫苗民眾的緊張感。這樣的做法都能幫助民眾提升施打意願,尤其長者。

池孟諭攝。
池孟諭攝。

池孟諭攝。

什麼「誘因」能說服大眾打疫苗?

如果增加便利性,或是以高額獎金的活動,都無法吸引民眾施打疫苗。未來還能夠傳達哪些訊息,讓疫苗猶豫的民眾,改變心意呢?

「強調打疫苗對個人的好處,比強調疫苗能產生群體免疫的好處,更有機會改變民眾心意、去打疫苗!」林煜軒引用最新《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)的研究說道。

他解釋,提供對個人利益相關的訊息(像是新冠疫苗對個人預防疾病、重症的個人利益,最能說服民眾施打),會比強調附帶的群體利益(例如愈多人打疫苗,愈能產生群體免疫)更能有效說服不願施打疫苗的民眾。這和過去類似研究的結果都很相似。

當各國都正對疫苗猶豫問題,祭出不同的優惠措施。像美國部分州推出打疫苗、抽樂透活動,或是希臘為鼓勵年輕人接種疫苗,只要打首劑疫苗者,就能獲得150歐元(約新台幣5000元)的現金卡等措施。

雖目前知道打疫苗抽樂透的成效並不如預期,但未來台灣仍可從提高年長者施打疫苗的方便性,以及從「個人利益」為導向的說服方式,來解決民眾的疫苗猶豫問題。

本文轉載自遠見雜誌