戰勝酒精成癮!透過藥物治療輔助,開啟清醒生活新篇章

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

許多酒精成癮者對於藥物治療常存有疑慮。事實上,藥物治療不僅是戒除酒精成癮的一個有效方式,更是幫助患者成功戒酒並長期維持清醒生活的重要手段。

酒精對大腦的影響

酒精成癮,學術名為酒精使用疾患(Alcohol Use Disorder, AUD),是一種涵蓋酒精濫用、依賴及成癮等多種情況的病症。在腦部生理層面,酒精成癮與中腦邊緣系統通道(mesolimbic pathway)中的多巴胺神經元受到影響有關,其中酒精的刺激會增加大腦Gamma-aminobutyric acid (GABA)神經元的GABA分泌,進而刺激過量多巴胺釋放,引起飲酒者的欣快感。此外,酒精還會與大腦中的麩胺酸爭奪N-methyl-D-aspartate (NMDA)受器,影響大腦活性。

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酒精成癮治療

酒精戒斷症狀,如焦慮、失眠、易怒、噁心等,是由於突然停止飲酒導致腦中GABA受器和NMDA受器活性的急劇變化。依據精神疾病診斷準則第五版(DSM-5),酒精成癮病患可分為輕度、中度和重度三類,其中治療方法會根據成癮程度而有所不同。


治療酒精成癮的藥物包括:

Benzodiazepines (BZD):例如chlordiazepoxideDIAZEPAM ,這些長效型BZD可預防酒精戒斷導致的癲癇,但對肝功能不佳者或年長者要特別小心使用。

  • Acamprosate:減少酒精戒除後所引起的麩胺酸高峰,減少NMDA受器過度活化,促進大腦鎮靜。

  • DISULFIRAM:抑制乙醛脫氫酶,減慢乙醛代謝速率,產生宿醉症狀,減少酒精攝取。

  • Calcium Carbimide:與DISULFIRAM作用類似但無肝毒性,適用於肝功能不佳者。

  • Naltrexone:可能透過拮抗腦內鴉片受器減少飲酒所引起的欣快感,降低對酒精的渴望與依賴。

治療酒精成癮的過程中,心理治療與藥物治療的結合是非常重要的,特別是對於中、重度酒精成癮患者。輕度酒精成癮的患者則可透過心理治療獲得改善。酒精成癮的治療需要一個全面性的治療計劃,包括藥物治療、心理輔導和生活方式的調整,以達到最佳的治療效果。


參考資料:


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