戴眼鏡容易滑動起霧好困擾 全飛秒近視雷射恢復視力併發症少

38歲郭小姐近視500度，由於輪班使得睡眠時間不固定，戴隱形眼鏡容易產生眼睛疲勞，戴一般眼鏡又容易滑動或起霧，工作上不方便。郭小姐經過檢查並與醫師討論後，接受全飛秒近視雷射手術（SMILE），大約10多分鐘即順利結束，因有看近物的需求，因此決定在非主力眼（負責看近的眼睛）保留50度的近視度數。郭小姐術後首次回診便有1.0視力，術後3週已回歸正常生活，對眼睛及視力狀態感到很滿意。

仁愛長庚合作聯盟醫院眼科李家一醫師表示，隨著科技進步，近視雷射手術準確性越來越高，併發症越來越少，跟十幾年前近視雷射手術有所差異。SMILE全飛秒近視雷射手術跟另外兩種近視雷射手術LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術，Laser Assisted in Situ Keratomileusis）、PRK（雷射屈光角膜切削術，Photo Refractive Keratectomy）相比，視力表現及度數精準差異不大，但其術後不適感最少，造成乾眼症機率也最低。

李家一醫師表示，SMILE全飛秒近視雷射手術需先經過詳細檢查，最重要的是確認角膜型態可進行手術，包括：不能太薄、弧度不能太陡、散光型態不能不規則等，如果角膜狀態不適合而接受手術是有可能產生術後角膜變形。另外，如有尚未控制的眼部疾病，如青光眼、虹彩炎、角膜破皮或視網膜破洞剝離等，需要先進行治療，等眼部狀況穩定後再做比較好。由於眼角膜在成年後型態才會穩定，所以未成年者並不適合這種手術。

李家一醫師指出，SMILE全飛秒近視雷射手術的缺點為：有切口、需要手動校正眼球位置、術後水霧感較強、可能產生角膜破皮，以及乾眼症等併發症。其實這種手術的併發症發生率已經算低，雖然角膜有切口，但是術後角膜穩固性據研究證實並不輸給無切口的近視雷射手術，而水霧感幾乎在一個月內可以得到緩解，至於需要手動校正眼球位置的問題，廠商已研發出可即時定位眼球傾角及旋位並調整雷射模式，讓手術能更安全、更精準。

李家一醫師提醒民眾，做完全飛秒近視雷射手術後，千萬不要以為覺得視力不錯就可以了，術後還是要遵照醫師指示回診檢查眼睛情況，以及按照指示使用眼藥水和人工淚液，做好術後保養。（張文祿報導）