ＯＬ手指骨折脫位 固定器助復健

記者張正量∕宜蘭報導

一名30歲上班族阿惠因車禍導致左手指疼痛、關節活動不順暢，滑手機、電腦打字都受影響。羅東博愛醫院骨科醫師宋卓俍檢查後發現是手指指骨骨折合併近端指間關節半脫位，手術後為阿惠特製手指外固定器，患者才重拾原本的生活。

阿惠因一場車禍傷及左食指，原先以為小傷而不以為意，但因手指使用頻繁且持續疼痛，遂前來羅東博愛醫院骨科門診就診。經骨科宋卓俍以Ｘ光檢查後，發現阿惠左食指中段指骨骨折，同時關節面出現損傷，近端指間關節也出現半脫位狀況。由於阿惠受傷已接近2個月，手指已有些許關節開始僵硬，若以傳統骨釘做內部固定，等到骨折癒合後才做復健運動，勢必會面臨更嚴重的肌腱沾黏及關節僵硬的問題，決定採用能同時處理骨折復位及關節面損傷，術後又可以馬上讓關節活動、避免僵硬的手術方式。

宋卓俍表示，手術的第1部分，採用手指掌側板關節成形術，讓掌側板連同骨折碎片一同復位，重建指間關節受損的關節面，讓關節恢復穩定。第2部分，以醫用鋼線凹製出牽引式外固定器，在有彈性的橡皮圈牽引下，手術後即可開始做關節活動度的復健，避免關節僵硬及肌腱沾黏的狀況。

患者術後活動度可以增加到90度，疼痛感也漸消失，外固定器1個月後拆除，阿惠的手指已能正常使用。宋卓俍提醒，手指受傷常第一時間被誤以為外傷而輕忽，加骨外固定器固定，提供骨折穩定的支托，兼具骨折關節的固定治療與適度活動，雖然支架可能造成短期生活上不便，但長期下來卻能縮減復健時間，讓患部儘早恢復。