手痛吃止痛藥1個月 卻胃潰瘍穿孔

記者陳金龍∕台中報導

一名61歲婦人持續腹痛、發燒就醫，醫師發現有腹膜炎症狀，原來婦人因腕隧道症候群，服用止痛消炎藥，超過1個月，疑因藥物副作用，造成胃潰瘍合併穿孔，幸好及時就醫，接受腹腔鏡胃縫合手術，避免嚴重腹膜炎的致命危機。

衛生福利部台中醫院消化外科醫師徐天佑指出，患者沒有三高病史，今年4月就醫時自述，2月下旬，左手腕隧道症候群開刀，1個月後換右手疼痛，因症狀較輕微，醫師開立止痛藥物治療，不料連吃1個月，手痛還沒好，卻因發燒、肚子持續悶痛，被家人送急診，發炎指數偏高，疑似腸氣外漏，經電腦斷層掃描證實腸胃道穿孔。緊急以腹腔鏡診斷，果然在胃幽門前區，看到0.5公分破洞，進行腹腔鏡胃縫合手術，1週後確定患者穿孔癒合，可以開始進食，患者也順利出院，後續門診追蹤。

徐天佑說，這名患者使用的是非類固醇類綜合型止痛藥，也依照醫囑服用，卻吃到胃潰瘍甚至胃穿孔，可能和飲食有關，長期大量的咖啡和茶，可能刺激胃酸分泌，導致胃潰瘍，建議吃止痛藥，不要超過1週，若要長期控制疼痛，最好1至2週更換止痛藥種類，醫師還可開立其他嗎啡類止痛藥，不會造成胃潰瘍產生。

徐天佑表示，臨床上常見胃潰瘍病因，包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護的因素：如進食菸、酒、濃茶、咖啡或刺激性食物；服用損傷胃粘膜的藥物，情緒過度激動或過度疲勞等。值得注意的是，由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃，長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用，如患者就醫時胃穿孔破洞超過3公分，不但要接受半胃切除手術，甚至會因嚴重腹膜炎，導致生命危險。