手術併神經監測 中榮成功摘瘤

記者陳金龍／台中報導
22歲劉姓男大學生罹患顱底巨大脊索瘤，壓迫腦幹且侵犯骨頭、軟組，導致失明、失聰、全身無力只能臥床，經台中榮總神經外科團隊在手術中運用神經功能監測系統，避免傷及神經，手術成功，劉生已能下床行走，不久就能復學。
劉姓男大學生 1年前常走路摔倒，還出現聽力障礙，視線模糊，吞嚥困難，最後臥床，就診發現腦部顱底有顆 9公分的腫瘤壓迫腦幹所致，在北部醫院評估，腫瘤手術複雜困難度高，且即使動刀，也很難恢復，後轉診到台中榮總治療。
台中榮總腦腫瘤神經外科主任李旭東指出，劉姓大學生罹患顱底脊索瘤，組織學上屬於良性腫瘤，但卻具有極強的破壞性，且位置深，容易侵犯顱腦及重要神經血管，造成神經損傷，嚴重影響功能，加上手術困難度高，如同要剝除沾黏在頭髮上的口香糖，不易徹底切除，且手術過程易造成神經損傷。
李旭東表示，術中神經功能監測系統可避免術中傷及神經，把一般 15％∼ 20％的風險降至 2％。由於腦瘤在右腦深處且壓迫腦幹，為免開刀損傷四周的顱神經、顏面、舌咽和聽神經等多重神經，術中使用神經功能監測系統，以電極針刺入相對應的部位，包括顏面、眼周、耳內、喉嚨等等，監測神經反應，一旦觸及，就會隨時提出警告，先後進行兩次自然孔手術，成功切除腫瘤，未傷及神經。男大生現在已經功能恢復 5成，也能走路了，由於腫瘤早已壓傷神經，預計能恢復 8成。
另一名 22歲護理師則是在準備就職前突然發生癲癇，罹患基底核血管瘤，有 5公分大，壓到運動神經，造成右手腳麻，手術切除也使用神經功能監測系統，現在痊癒，即將工作。
李旭東說，術中神經功能監測系統也能預測功能性恢復情形，像神經減壓手術中能測試神經恢復狀況、電刺激測試功能是否恢復，這項技術也愈加進步，院方應用在腦血管、功能區腦瘤、顱底腫瘤及其他功能性如癲癇或顏面神經痙攣手術，恢復更好、住院更短。這項系統有健保給付，但耗材自付。