手術耗時費力 普及不易

中國時報【李義╱高雄報導】 腫瘤減積手術與術中腹腔溫熱化療發展已逾30年，歐美日等頂尖的癌症治療中心早都採行這項治療，但國內仍未普及，事涉手術團隊組合及1台刀就可能占用開刀房1天，令許多醫院裹足不前。 當患者腹內器官的癌細胞侵犯出臟器，在腹腔內擴散，就被列為癌症第四期（末期），只能接受安寧照護或全身性化療。患者等同被宣判死刑，身心打擊甚大。 近年的文獻已證實可以有效治療惡性腫瘤腹腔轉移的病患。經過這種組合式治療後的存活期，明顯優於全身性化療而獲歐美等國醫療中心採用。 但在國內，劃開腹腔剎那，醫師面對的是十數顆甚至數十近百顆的腫瘤，仔細逐一切除清洗，平均耗時19小時，而健保給付點數只算到第2顆腫瘤，對醫師而言是吃力不討好的刀。 而且手術時間長如馬拉松，經驗技術純熟的教授級醫師體力有限，新手醫師體力佳卻技術尚不到位，團隊組合不易。 同時，手術占用開刀房時間太長，往往1間開刀房只能處理1件手術，不同於其他病症占用開刀房的時間，醫院考量綜合效益後，多不願輕易嘗試。因此，國內目前僅有少數醫學中心有此設備與團隊。