手術開刀前就要先調養好身體!怡樂適療程有助縮短患者住院時間

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不管開大刀、小刀,只要聽到開刀都認為要休養好長一段時間,在過去確實如此,但現在精準醫勞下更強調術後加速康復(ERAS)的時間。手術前就會由醫師從營養、運動方面提升患者狀況,讓開刀完後患者更快可以恢復健康。

術前就加強肺活量有助患者康復

「術後加速康復」這樣觀念其實是從國外開始,近年來在台灣越來越推行,希望能讓患者手術後提早進食、下床活動、移除尿管。國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏舉例:「以食道癌的患者為例,在同樣的手術療程下,傳統要住院2-3週,但有怡樂適療程下可能只要7-8天。」

近年來在台灣越來越多醫院推行這樣的概念,顏銘宏解釋:「假設一個患者身體狀況是80分,通常開完刀都會只剩下50-60分,但我們在開刀前就把患者身體調養到100分,即便開刀完後最差也還有70分。」

顏銘宏出席台灣術後加速康復學會的國際研討會
顏銘宏出席台灣術後加速康復學會的國際研討會

「全身麻醉」手術最適合搭配怡樂適療程

把患者整個人體質養好後,術後也不容易出現感染、併發症等問題,會由外科醫師、營養科、復建科、麻醉科希望替患者達到更好的照顧,只是難道是所有的手術都可以適用嗎?顏銘宏說:「基本上不管傳統手術、微創手術都可以,但特別是需要『全身麻醉』的手術,並沒有科別上的限制。」

但目前較常見在這四大科別搭配到怡樂適療程:大腸直腸外科、胸腔外科、婦癌手術、脊椎手術,顏銘宏提到:「利用一個團隊的幫忙,在術前就介入,可能多運練患者的肺活量,術中的麻醉、術後的止痛,可以讓病人很快的回到原本的水平。」

手術前的狀態調整好幫助恢復的狀況

通常在患者進入門診後,就會有醫師主動詢問是否需要搭配搭配怡樂適療程,這樣的新概念也越來越普及在各大醫院中,讓患者進入手術前就有良好的抵抗力、免疫力,恢復上也會更加快速。

大林慈濟醫院麻醉科張家銘醫師分享:「過往台灣是肝病盛行的地區,肝臟手術也占了外科手術很大一部分,因為有怡樂適的幫助下,可以減少肝癌患者體重流失,甚至降低鴉片類藥物的使用。」

文、圖/王芊淩

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