打工養外公外婆！高三生「遭巨石壓腿1天」 醫曝病況：肺栓塞造成腦死...

花蓮3日發生規模7.2強震，其中一名17歲黃姓高三生，被巨石壓住雙腿一天後，於九曲洞被發現，目前命危仍在急救中，且雙腿有截肢的可能。對此，胸腔科名醫師蘇一峰表示，高三生之所以會心跳停止與鉀離子有關；整合醫學專科醫師姜冠宇也說明，若截肢未來代謝症候群機會更高，「雙側截肢患病率高於單側，所以復健工作相當重要。」

▲花蓮3日發生規模7.2強震，一名高三生遭巨石壓腿一天後才被發現送醫。（示意圖／ENews資料庫）

根據《TVBS》報導，黃姓高三生是在花蓮晶英酒店建教實習，地震當時和同事一起搭巴士上班，沒想到路途中不幸被巨石壓住雙腿1天1夜，腿部多處骨折，送醫搶救期間還一度失去心跳呼吸，經過葉克膜搶救才恢復生命跡象，目前仍處於昏迷狀態，且有截肢的可能，讓家屬難過感嘆打工養外公外婆的孝順孩子竟遭遇這種事，期盼孩子能夠順利康復。

對於高三生的情況，胸腔科名醫師蘇一峰和整合醫學專科醫師姜冠宇都說，由於腿被巨石長時間壓住，出現了腔室症候群（compartment syndrome），蘇一峰表示「肢體久壓缺血細胞壞死，細胞中的鉀離子流出來，當石頭一挪開傷肢血流恢復，血流流進去傷肢，把大量鉀離子帶出來，進入心臟，造成心臟驟停」。面對網友詢問「如果事先已知道這種情況，要如何進行脫困後的醫療處置」，蘇一峰解釋，一般是打點滴大量灌水再慢慢將石頭移開，但由於現場狀況緊急，加上一線醫療人員短缺才會演變成目前的情況，「17歲少年就要截肢太難過了，而且在救難現場不可能進行截肢手術，只能盡快後送醫院」。

▲高三生送醫搶救期間還一度失去心跳呼吸，經過葉克膜搶救才恢復生命跡象。（示意圖／ENews資料庫）

姜冠宇醫師也說，保腎功能是很重要的治療目標，並直言若需進行截肢手術，未來恐面臨更多的挑戰，「如果有截肢，血液循環動力會發生改變，未來孩子復建上要多花一點心力預防慢性病提早到來。為這孩子祈福」。他直言，截肢後心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的頃向是較為明顯的，截肢末端形成動脈瘤機率也大，「這孩子冤枉的是，下肢截肢者未來代謝症候群機會更高，雙側截肢患病率高於單側（有文獻是21.9% vs. 14.9%），所以復健工作相當重要，要有足夠運動量。」

姜冠宇補充，若要更精確地說，這也接近「擠壓症候群」（crush syndrome），但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發，所以到此案例程度，無論定義何者結果已相差無幾，且施救方針也一樣。他指出，腔室症候群典型症狀5P網路查就有，「但是大家可以看2010年的電影《127小時》（127 Hours），那就是山難者手臂被石頭壓住，呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀，主角自己用刀截肢，除了逃脫，其實也是最嚴重下、必然的救治方式。」

面對網友詢問，「若在腔室症候群發生前送醫，有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎？」姜冠宇回應，當然越早送醫、越早解壓越好，基本上有發生此狀況是筋膜切開，真的保不住了或太嚴重了，像是此案例，「才考慮斷尾求生（截肢）啊」。姜冠宇稍早在留言更新高三生最新近況指出「最新消息是腦死，看來骨折所致肺栓塞是一開始死因」。

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