打玻尿酸除皺 小心血管栓塞副作用

記者葉進耀／台南報導
很多人為了去除臉上皺紋而注射玻尿酸。中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師提醒，打玻尿酸必須注意，慎防出現血管栓塞的嚴重副作用，造成臉部潰爛及眼盲風險，在全世界幾乎每年都出現眼睛瞎掉的案例，不可不慎。
王正坤指出，近日診間有一額頭潰爛病人，請求協助如何解救慘不忍睹的臉部潰爛，這名病人是經由其他醫師介紹來尋求專業意見。這位病人因為右側滑車上動脈栓塞造成臉部缺血潰爛，仔細看病人額頭，明顯看到整條長長的血管呈現壞死凹陷，通常發生血管栓塞的 1到 3天，皮膚會缺血、疼痛、灼熱、發炎、變黑與化膿； 4到 6天之後，出現皮膚潰爛與凹陷。
王正坤表示，在注射玻尿酸術前、術中與術後，都必須事先告知病人血管栓塞的副作用，在病人知情同意後才能治療。操作的醫師也必須逐一嚴格執行預防栓塞的步驟，並且備妥栓塞後處理的流程，當傷口潰爛凹陷發生時，必須保持傷口濕潤，增加傷口的生長因子與血液循環，讓凹陷傷口增生新的細胞。臉部注射玻尿酸的風險，除了臉部潰爛以外，最怕造成中心視網膜動脈栓塞，導致眼盲，每年在全世界各地都發生少數注射玻尿酸導致臉部潰爛與眼盲的病例。
他建議，注射玻尿酸時，不要進行全身麻醉，要讓病人清醒去感覺些微疼痛，當玻尿酸栓塞動脈時，病人會感覺到更劇烈的疼痛，醫師會看見患部血管缺血變得蒼白，必須立即停止注射，減少損害的範圍，然後開始治療血管栓塞，進行血管擴張治療，打玻尿酸降解 ?來溶解玻尿酸，最短時間內把患者轉送到大醫院接受後續治療，防止眼盲。