打點滴補充元氣，營養價值輸1瓶運動飲料？醫解密「吊大筒」 適合施打時機曝

很多人只要身體不舒服， 就會想要「吊大筒」，以恢復元氣。俗稱的「吊大筒」指的就是打點滴。的確，點滴是某些醫療處置的必要方式之一，但絕不是萬靈丹，除非醫師評估有脫水之虞，或是因應病情需求，在點滴中添加藥劑治療之外，不應只因想補充元氣，就主動要求醫師施打點滴，不但效果有限，也無故接受了侵入性的處置。

吊大筒 為侵入性醫療行為

家庭醫學科醫師周琮霖指出，「吊大筒」就是給予患者靜脈點滴，經由靜脈注射，可以讓營養素或是藥劑直接進入血液中，提高血漿內營養或藥劑的濃度，作用比口服藥物的效果迅速且直接，但吊大筒畢竟是侵入性的醫療行為，應該只在必要時才給予，不應過於依賴，甚至神化其效果。

必要時 才需點滴治療

除了視病情需求，額外添加抗生素或是化療藥物的點滴外，一般的點滴說穿了，內容物並沒有太過特殊之處， 不外乎就是生理食鹽水、葡萄糖液，有些則再添加維生素B、C或是胺基酸、白蛋白等；胺基酸的補充通常是為了術後傷口癒合，白蛋白也是為了補充營養，但這些都可經由正常飲食獲得，若是非必要的情況，額外添加這些成分，反而會加重肝、腎的負擔。

周琮霖直言，一般點滴的營養價值，可能比一瓶運動飲料還低，且以濃度5%的葡萄糖點滴為例，一瓶500毫升的點滴，總共只含25公克的葡萄糖，還比不上一碗稀飯所提供的熱量。

而低血糖的患者也會希望藉由點滴注射緩解症狀，但除非患者已陷入昏迷，必須藉由點滴讓血糖即刻上升，否則點滴的效果還不如3顆方糖。

有這些狀況 應使用點滴處置

不過，在醫療處置上，點滴還是具有相當重要的地位。周琮霖指出，當患者無法或不適宜進食時，例如腸胃道出血、阻塞，或是必須藉由點滴給藥，例如給予抗生素或是化學治療藥物，以及嚴重腹瀉、嘔吐、有脫水疑慮、電解質不平衡、極度低血糖必須快速改善，或是昏迷、休克等需要急救的情況時，都會以點滴的方 式處置。

此外，有些患者無法經口進食，例如昏迷、接受口咽部手術或是急性胰臟炎的患者，出現水分、熱量和營養供給不足的疑慮時，也會評估給予點滴的可行性。

濫用點滴 恐增加肝腎負擔

要注意的是，老年人打點滴時要注意排尿的問題，以免打了點滴後，身體水分增加，反而加重心臟負荷，甚至得加上利尿劑處理，一旦攝取量與排出量不穩定，很可能造成水腫或是心臟負擔增加；此外，要慎防患者起身時排尿昏倒的意外。

若是心肌梗塞、心肌炎、心臟衰竭等心臟功能較差的患者，或是有慢性腎臟疾病、 肝硬化等患者，注射點滴前也得多加評估，以免反增加心、肝、腎的負擔。

而藥物都會有安慰劑的效果，一般藥物的安慰劑效果約為6-8%，但點滴似乎更高一點。有些人會覺得打了點滴後精神變好，不適症狀獲得緩解，但這絕大部分是因為打點滴時，患者被迫平躺休息，甚至得以好好睡上一覺，由此可見，休息的助益遠大於點滴。

小心注射後的過敏反應 嚴重恐致休克

長久以來，打點滴被認為可以恢復體力、補充營養，而近來更時興利用點滴補充維生素B或C等，並標榜可以直達血管，減少腸胃道吸收的程序，效果更直接，但周琮霖曾發現，有些人口服維生素沒有問題，但注射後卻出現過敏的反應。

一旦過敏甚至可能導致休克，且若葡萄糖等濃度太高，長期採取靜脈注射，可能會刺激血管，造成靜脈炎，導致血管缺乏彈性。

點滴速度 不能太快

除非特殊情況，打點滴的速度一般約維持在1小時100毫升，如果滴得過快，可能導致心跳加速、心律不整，有些患者因為高血壓，在點滴內添加降血壓藥物， 若滴的速度太快，可能會導致血壓太低，心跳停止。

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