打AZ致血栓令人卻步？ 醫師蒼藍鴿解析機率

擁有56萬訂閱數、以分享醫學知識為主的醫師Youtuber「蒼藍鴿」也打了AZ疫苗，不但全身發燙，還因為太痛而從睡夢驚醒。雖然副作用強烈，他不忘拍片提醒大家「輝瑞、莫德納可能讓你更不舒服！」他表示，若真的燒到太誇張，可吃普拿疼或非類固醇消炎止痛藥，不過後者對抗發炎較有效，有學者認為反而會影響疫苗效力，雖還只是假說未證實，「沒有太不舒服吃普拿疼就好。」

AZ屬腺病毒載體疫苗，莫德納、輝瑞都是mRNA疫苗，製作方式不同，最終目的皆是要在人體內產生「病毒棘蛋白」，進而讓身體免疫細胞辨認長得像病毒的外來物，若真被感染，接種者的免疫系統能更快應對。 蒼藍鴿說目前疫苗都可百分之百防重症，也解釋台灣人打AZ疫苗產生血栓的機率僅為46萬分之一，「還不到被雷打到機率的一半！」

蒼藍鴿詳細解釋，接種AZ、強生等腺病毒載體疫苗後，非常少數的人會產生自體免疫抗體，抗體攻擊血小板上的PF4因子使其活化。由於血小板主功能為凝血，才會在血管造成血栓，若出現在腦部會視力模糊、嚴重頭痛；出現在肺部則呼吸困難。消耗完血小板後，有所謂的「VITT」（疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症），使皮下容易出血。經治療大部分的人皆能痊癒，專家也明白這種血栓機制與服用避孕藥、賀爾蒙療法無關，因此刪去了這兩類人應避免接種的建議。

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