抑制劑新藥 降低乳癌復發

記者戴淑芳∕台北報導

48歲林小姐2年前確診乳癌第3期，化療與手術切除病灶後，不到1個月又復發，經醫師建議，局部復發後進行第2次手術，立刻先自費細胞週期抑制劑，用藥1年至今未復發。

根據最新癌症登記報告指出，高達8成的乳癌患者初次診斷時為早期，「邁向治癒」為臨床首要目標，其中「復發」為達成治癒目標的一大阻礙，一旦癌症復發，臨床上僅能以延緩患者生命凋零為晚期乳癌治療目標。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，調查發現，「復發轉移」是乳癌病友最擔心的問題第1名！且高達6成5患者會積極了解復發的資訊。

台灣乳房醫學會理事長陳守棟指出，荷爾蒙陽性(HR+/HER2-)為乳癌最大宗，約占所有亞型中的7成，而荷爾蒙陽性淋巴結陽性早期乳癌，手術後仍有復發風險，將是邁向治癒的一大阻礙。

三總一般外科及乳房外科醫師馮安捷表示，復發風險會依照4項標準進行判斷，分別包含「淋巴結陽性、腫瘤大小、腫瘤細胞分化程及Ki-67指數7」，其中「淋巴結陽性」為最重要的復發因子。若淋巴結轉移4顆以上，風險越高；或淋巴結轉移3顆以下，且符合腫瘤大於等於5公分、Ki-67指數大於20%、腫瘤分化程度第3級等其中一項條件也屬於高復發風險族群。

馮安捷指出，術後輔助性治療可於手術後消除細微癌細胞轉移，過去主要以化學治療與荷爾蒙治療最為常見，但降低復發風險效果相對有限，近年則有細胞週期抑制劑新藥，為透過抑制癌細胞生長來延緩現有荷爾蒙治療的抗藥性。長期下來也可能對患者帶來幫助，研究指出，持續追蹤5年後，有8成患者併用細胞週期抑制劑未發生復發。

為降低乳癌復發所帶來的健康威脅，今年我國健保首度針對早期乳癌的高復發風險族群，給付細胞週期抑制劑新藥，盼能藉此提升我國女性抗癌能力。對此，乳癌學會及乳癌防治基金會聯合呼籲，荷爾蒙陽性淋巴結陽性早期乳癌患者，若為高復發風險族群，建議積極採取術後輔助治療併用細胞週期抑制劑，拆除復發危機，邁向治癒。