抑鬱症怎麼辦？醫師說李玟經驗教我們什麼？

流行音樂天后Coco李玟因抑鬱症驟逝的消息震驚各界，許多人在不捨的同時也不禁懷疑，看來活潑開朗且陽光的人，怎麼會得到抑鬱症？抑鬱症究竟是什麼？為什麼容易讓人產生負面想法，甚至走上絕路？

根據世界衛生組織估計，抑鬱症將成為2030年全球疾病負擔的首位，究竟抑鬱症是什麼？樂生療養院身心科主任顏琮祐表示，抑鬱症（Depression）又稱憂鬱症，是一種情緒病症，在醫學上被歸類為精神和行為障礙，會有持續性的情緒低落、對平時喜愛的事物失去興趣和動力，思想可能變得較負面。

抑鬱症患者可能出現的症狀包括：情緒低落、思想消極、對生活失去熱枕、緊張、焦慮、易怒、專注力下降、失去社交動力、飲食或睡眠習慣改變、對酒精或藥物成癮及萌生自殺傾向等。若「常感不開心」、「缺乏動力」、及「失去日常興趣」中，出現其中兩個並持續兩星期或以上，即可被診斷罹患抑鬱症。

抑鬱症的成因多樣化，可能因素包含：

˙家族病史：即家人曾經或正患有抑鬱症、躁鬱症，罹患抑鬱症的風險較高。˙外部環境因素：像是生活中出現突發事故，導致原有的生活發生巨大轉變。˙物質濫用：如吸毒及酗酒都會增加罹患抑鬱症的風險。

˙藥物影響：某些治療高血壓或睡眠問題的藥物，也可能增加抑鬱症的機會。

然而，為什麼開朗、陽光的人會得到抑鬱症？董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，抑鬱症如同「心」的感冒，不分性別、年齡、個性、財富狀況與地位，甚至不會管你是陽光、充滿活力或是內向不擅表達，其實都有可能罹患的一種疾病，患者會無法自行控制情緒低落、無法停止負向思考甚至選擇用自我傷害來解決痛苦。

新北市土城醫院及台北市長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸也表示，抑鬱症是一種大腦的疾病，跟社經地位、成就感、壓力多不多不見得有關連，他並提醒大家，抑鬱症患者在治療期間，可能會因為治療中斷、沒有完全康復，有的時候又有突發事件而影響病情，即使有接受治療偶爾還是會有想不開的念頭，需要特別留意。

更重要的是，抑鬱症患者自殺通常不是在病情最嚴重的時候，常常是在恢復期，病情恢復比較好但還沒有完全好的階段，這階段陪伴者往往會比較放鬆，但此時的自殺風險其實是最高的，陪伴者反倒要多加留意患者是否有一些警訊，例如：憂鬱症患者透漏想不開的意念，將心愛的寵物、東西送人，出現類似交代後事的言行舉止，不論是言語或行動的訊息都要嚴肅地看待，避免憾事發生。

至於為什麼憂鬱症患者無法控制這樣想不開的想法與衝動？葉雅馨說明，就像平常腸胃痛、高血壓或血糖值太高，我們無法自行要求自己的腸胃不要痛、血壓或是血糖不要高，只能從平時的生活習慣調整，或積極的接受治療，無論是心理治療或服藥，才能緩解症狀或控制。因此，必須藉由平日對自己情緒的檢視、專業的協助或專業的治療，才能避免悲劇的發生。

顏琮祐指出，抑鬱症患者發作時，像是掉進一個思想圈套裡，處於不喜歡自己的狀態，甚至是覺得自己很沒用，只會連累家人。然而抑鬱症的治療需要漫長的時間，他提出5個抑鬱症自我治療方法，幫助改善病情及穩定情緒。

1.健康飲食，減少酒精攝取

飲食對精神健康有很大的影響，不健康的飲食習慣，可能導致體重增加，致使更加憂鬱。酒精則會致使情緒波動惡化。

2.吸收陽光、定期運動

陽光可以增加血清素的釋放，遠離憂鬱。運動可以釋放內啡肽，幫助放鬆肌肉並緩解壓力，改善情緒。

3.保持充足睡眠

優質的睡眠才不會使情緒波動和疲勞惡化。

4.練習正念

改善緊張、焦慮、提升專注、幫助情緒管理。

5.保持親友聯繫

保持和朋友、親友間的聯繫，利用有趣的活動，佔據你的頭腦，忘記憂鬱。

目前針對抑鬱症的治療方式有心理及藥物治療兩種。在心理治療部分，「認知行為療法」及「人際關係治療法」是目前所有憂鬱症治療中最具實證意義；而藥物治療，如血清素回收抑制劑（SSRI）、正腎上腺素與血清素回收抑制劑，可適當紓緩情緒問題。

顏琮祐提醒民眾，面對一個正在經歷和可能有抑鬱症的人，最好就是傾聽及陪伴，葉雅馨也呼籲大家一同認識、瞭解、覺察抑鬱症，養成情緒檢視與壓力紓解的習慣，並懂得適時尋求專業協助，讓了解自己成為幫助自己的第一步。

★民報提醒您，珍惜自己、愛惜生命，若自己或身邊的人有心理困擾時，可撥打：

安心專線：1925、生命線協談專線：1995、張老師專線：1980

★若想知道自己是否有抑鬱症頃向，董氏基金會「華文心理健康網」提供憂鬱症防治的相關資訊與檢測工具，幫助瞭解、覺察抑鬱症。