抗胃食道逆流微創三合一手術治療困擾半世紀胃食道逆流

一名年逾六旬的陳先生，十四歲就有胃食道逆流的症狀，多年來四處尋醫治療仍毫無改善，還被女兒笑稱生肖不是屬牛怎會一吃東西就反芻，經轉至衛福部台中醫院接受「抗胃食道逆流微創三合一手術」，不到二小時即擺脫長達半世紀的困擾。

該院消化外科暨微創中心主任蔡金宏指出，這名患者到該院求診後，檢查確定是賁門閉鎖不全合併食道裂孔，導致嚴重胃食道逆流，不僅喝一口水就會反芻，近年來病況愈形嚴重，甚至晚上躺床睡不到一小時就被胃酸嗆醒。他利用自創的抗胃食道逆流微創三合一手術，第一階段先修補食道裂孔，接著進行胃折疊手術，最後再進行高選擇性迷走神經截斷手術，降低胃酸分泌及胃酸逆流，手術僅需透過患者肚臍的天然孔，加上三個０點五公分的小傷口，約一個半小時就完成，患者隔天拔掉鼻胃管即可明顯感受到症狀改善。

蔡金宏表示，該院近五年透過抗胃食道逆流微創三合一手術治療胃食道逆流的個案已經超過一百例，患者從二十歲到七十二歲都有。幾乎每個人都曾有胃食道逆流的困擾，只是嚴重程度不一，患者中罹病超過三十年才獲治療的至少十例，超過十年的至少有三十例，嚴重的胃食道逆流患者甚至抱怨晚上要墊高二至三個枕頭才能入睡，否則睡到一半會被胃酸嗆醒。

蔡金宏指出，俗稱發病起來如「火燒心」的胃食道逆流，好發於工作壓力大、吃東西過快、有囫圇吞棗習慣者，因快速且大口吞嚥導致食道括約肌長期被撐開而鬆弛，甚至是破損，提醒民眾最好養成細嚼慢嚥習慣，睡前三小時不要進食，避免出現胃食道逆流的情況。

蔡金宏表示，吃完刺激性食物（如：咖啡、甜食等）出現胃酸逆流，是胃食道逆流的主要症狀；治療上會先施以抑制胃酸分泌的藥物治療，經藥物治療無效，才會評估是否進行手術治療；但沒有明顯食道裂孔且二十四小時食道酸性檢測呈現陰性的假性胃食道逆流者，以及年齡超過八十歲以上者，則不建議接受手術治療。