抗體免疫治療與細胞免疫治療

▲免疫治療的原理。

癌症治療從標靶走入免疫治療時代，中研院癌症研究所副研究員級主治醫師張光裕在二○二二癌症高峰論壇演講時表示，在體內，由於腫瘤會釋出腫瘤抗原，免疫系統認識腫瘤抗原後教育免疫細胞，免疫細胞再經由血管至腫瘤處進而辨識出腫瘤並殺死癌細胞，使腫瘤釋放出更多的腫瘤抗原，如此變成一個循環。根據此原理研發出的藥物或產品如卡介苗、細胞接觸等介入免疫環境就稱為免疫治療。

張光裕指出，抗體（免疫）治療原理為腫瘤有免疫檢查哨點PD-L1，當它與T細胞的PD-1結合後，會將「不活化的」訊息傳遞給T細胞，因而讓T細胞無法活化以致不會殺死腫瘤。如果有抗體能精準地與免疫檢查哨點PD-L1或PD-1結合，使腫瘤與T細胞無法結合，T細胞就能持續活化並認出腫瘤細胞，使腫瘤細胞朝向死亡邁進。因此，將這些免疫檢查哨點抑制抗體收集起來製成免疫檢查點抑制劑即可治療腫瘤。

細胞治療是從個體收集細胞，將細胞特殊處置後再回輸至個體。細胞收集的個體和輸入治療的個體若是同一人，稱為同源細胞治療，目前多為此類；如果不同人則為異體細胞治療，異體會有很複雜的免疫反應，在此不做討論。細胞治療須要經過許多繁瑣的步驟，包括臨床醫師、研究人員、專業技術人員的團隊人才需求，嚴格的GCP臨床端、GMP製造端、GTP技術端等技術和設備認證，並須遵守醫療法、特管辦法、人體研究法等法規條文，接受衛生福利部（簡稱為衛福部）、醫藥品查驗中心等管理機關的登記監視，是一個非常複雜的製程。