拿香拜一半 衛福部：健保「第六類身分」符合2條件保費全免

國民黨總統參選人侯友宜昨天率先拋出「65歲以上長者健保排富免費」政見後，民眾黨柯文哲今天也加碼跟進，迫使行政院副院長鄭文燦今（6）日下午緊急邀集衛福部開會，衛福部長薛瑞元傍晚宣布：不跟進所有65歲以上老人減免健保費的建議，但將針對健保第六類對象，也就是無業、低所得以及並未獲得其他補助的老人，估計人數109萬，每個月的826元保費改由中央負擔。初步估年增約100億元支出。補助辦法預計年底政策出爐，最快明年上路。

這項由鄭文燦臨時邀集薛瑞元研商的臨時會議，歷時大約一小時，薛瑞元會後也出面召開記者會，提及會中曾估算國內65歲以上人口佔總人口比例超過17%，等到2026還將進一步增加到21%。如果所有65歲以上老人健保費全都由中央政府來負擔，所需經費將從現行33億元、一口氣暴增到400億。由於擔心屆時可能排擠掉其他社福預算，也顧慮只補貼老人可能形成「世代不公」，顯然這次對於侯友宜提出的構想並未「照單全收」。

薛瑞元透露會議最終拍板：只針對健保投保身分中「第六類身分」、總數109萬名老人，限定所得相對較低、而且並未獲得其他補助者，給予「每月826元健保費全免」的補助。估計所需經費大約100億，財源由中央公務預算挹注，不會加在健保費用上增加其他民眾負擔。

薛瑞元解釋：現行健保「第六類身分」投保者，保費由政府負擔4成、民眾自付6成，但為求行政流程順利，一律由民眾每月自付826元。但因為第六類身分投保者，部分屬於有海外收入、國內卻無法查出的民眾，因此接下來將仔細評估相關的補助方案，預計年底出爐，明年正式上路。

他在記者會中甚至還引用前衛福、健保界大老葉金川和張鴻仁的見解，認為老人全面排富補貼健保費用可能造成「世代不公」的疑慮；更因為不是一次性、而必須經常去做，在台灣人口加速老化下，受補助的對象將急速攀升，負擔更會逐年沉重，因此需要格外審慎評估。

此外，薛瑞元還提到有別於侯、柯兩人祭出的政策牛肉，其實衛福部今年也有全新的老人福利政策，例如擴大公費肺炎鏈球菌疫苗，由一劑增加為二劑；此外，明年度的長照預算也達800億元，創史上新高。似乎也有趁機向在野總統參選人回嗆政見的意味。（張柏仲報導）