捐血檢驗報告正常 不等於不會罹患肝癌

曾有一位病友因腹痛急診，才知道肝臟竟然有顆9公分大的腫瘤已經破裂，但她長年捐血，檢驗報告都沒問題，既不是B肝帶原者也沒有C肝，很疑惑肝癌為何會找上她？

能夠捐血又有B肝表面抗體（anti-HBs），是否就表示肝臟健康一定沒問題？臺大醫學院內科名譽教授、肝病防治學術基金會董事長許金川曾在78期《好心肝》會刊撰文指出不見得。這是因為人體產生B肝表面抗體的方式有兩種，一種是施打B肝疫苗產生的抗體，另一種則是曾經感染B型肝炎病毒，後來人體免疫系統戰勝病毒，而產生了B肝表面抗體，所以若沒有施打過B肝疫苗，卻有產生B肝表面抗體者，就表示曾經感染過B肝病毒。此時若進一步檢測核心抗體（anti-HBc），此抗體算是曾經感染B肝病毒的標記，幾乎都會呈現陽性。

因此，這位病友可能年輕時曾經為B肝帶原者，但B肝病毒後來自行痊癒了，所以B肝表面抗原消失且產生了B肝表面抗體，甚至連捐血中心都測不到B肝病毒，所以才能順利捐血。

事實上，曾經感染B肝病毒，就可能引起肝臟反覆發炎，引起肝纖維化、肝硬化，日後就有可能產生肝癌。因此，凡沒有施打B肝疫苗，卻有B肝表面抗體者，還是別掉以輕心，應定期接受腹部超音波檢查，以保護肝臟健康。全文請見 https://pse.is/FHG93