控制青光眼,日常維護是關鍵!醫:看悲傷電影、運動後水喝太快都不行

青光眼位居失明原因的第二名,亞州人罹患青光眼後有25%失明機率。醫師指出,對於這項不可逆的疾病,患者應該要做到的是儘量在日常控制好眼壓,避免視力進一步惡化。

長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示,青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經,造成視力和視野不同程度的傷害。

人眼的水晶體前方與角膜中間,充滿了房水液,提供眼睛組織營養,正常情況下,48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出,一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼。

照片檔 ID:926322006
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降眼壓才能保視力,降1毫米汞柱可減少近2成視野缺損

三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示,正常眼壓應介於11~20毫米汞柱,眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液,如果排出少於3.5毫升,眼壓就會增高,出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療,只能延緩視力喪失,無法治癒,降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法,初期患者要避免惡化,末期患者則要維持視覺功能。

研究發現,每降低1毫米汞柱的眼內壓,可以減少10~19%青光眼引起視野喪失的風險,而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30%眼內壓,都可以減少視野喪失的發生率。

運動能降低眼壓—但是選對運動種類才有效

青光眼患者一定要記住「躺著不如坐著,坐著不如站著,站著不如走著」的原則。動物實驗發現,運動可以提升腦源性神經滋養因子和血管內皮細胞生長因子的濃度,並且促進腦內葡萄糖的代謝功能,防止視神經繼續受損。

陳賢立建議,患者比較適合從事有氧運動,像是游泳、跑步、健走等;但是實力已經有缺損者,則不適合從事騎車項目。另外像是重量訓練,需要憋氣用力的動作,對於患者來說比較不合適。

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喝太多水小心眼壓驟然升高

陳賢立指出,如果一下子喝下大量水分,水份進身體循環,隅角可能來不及排水,讓眼壓升高。因此,即使是剛運動完,也記得不要一次大量補充水分,每次約100c.c.已經是極限。

另外,因為眼睛在清醒的時候會分泌較多的房水,夜裡休息時大概只會產生一半,但如果長期熬夜,房水夜間的分泌量提升,就會造成房水排放不及。因此熬夜也是眼壓提升的原因之一。

暗處看悲傷電影是大忌!急性青光眼奪視力

呂大文還提醒,青光眼患者日常大忌是在昏暗處看悲傷電影。因為在光線昏暗的地方,瞳孔需要放大,幫助光線進入眼睛,但是瞳孔放大會擠壓到隅角,影響防水排出。

而且,悲傷電影會讓人流淚,導致眼壓飆高。如果是隅角閉鎖型患者且還沒有做過手術,就容易使眼壓飆高,引起可能馬上失明的急性青光眼。

文/林以璿 圖/林以璿

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