控制青光眼，日常維護是關鍵！醫：看悲傷電影、運動後水喝太快都不行

長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示，青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經，造成視力和視野不同程度的傷害。

人眼的水晶體前方與角膜中間，充滿了房水液，提供眼睛組織營養，正常情況下，48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出，一旦排出管道出問題，房水液排不出去，眼壓就會增高，形成青光眼。

降眼壓才能保視力，降1毫米汞柱可減少近2成視野缺損

三軍總醫院一般眼科呂大文主任表示，正常眼壓應介於11~20毫米汞柱，眼睛每天大概分泌3.5毫升的房水液，如果排出少於3.5毫升，眼壓就會增高，出現噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等症狀。目前青光眼的治療，只能延緩視力喪失，無法治癒，降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法，初期患者要避免惡化，末期患者則要維持視覺功能。

研究發現，每降低1毫米汞柱的眼內壓，可以減少10~19%青光眼引起視野喪失的風險，而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30%眼內壓，都可以減少視野喪失的發生率。

運動能降低眼壓—但是選對運動種類才有效

青光眼患者一定要記住「躺著不如坐著，坐著不如站著，站著不如走著」的原則。動物實驗發現，運動可以提升腦源性神經滋養因子和血管內皮細胞生長因子的濃度，並且促進腦內葡萄糖的代謝功能，防止視神經繼續受損。

陳賢立建議，患者比較適合從事有氧運動，像是游泳、跑步、健走等；但是實力已經有缺損者，則不適合從事騎車項目。另外像是重量訓練，需要憋氣用力的動作，對於患者來說比較不合適。

喝太多水小心眼壓驟然升高

陳賢立指出，如果一下子喝下大量水分，水份進身體循環，隅角可能來不及排水，讓眼壓升高。因此，即使是剛運動完，也記得不要一次大量補充水分，每次約100c.c.已經是極限。

另外，因為眼睛在清醒的時候會分泌較多的房水，夜裡休息時大概只會產生一半，但如果長期熬夜，房水夜間的分泌量提升，就會造成房水排放不及。因此熬夜也是眼壓提升的原因之一。

暗處看悲傷電影是大忌！急性青光眼奪視力

呂大文還提醒，青光眼患者日常大忌是在昏暗處看悲傷電影。因為在光線昏暗的地方，瞳孔需要放大，幫助光線進入眼睛，但是瞳孔放大會擠壓到隅角，影響防水排出。

而且，悲傷電影會讓人流淚，導致眼壓飆高。如果是隅角閉鎖型患者且還沒有做過手術，就容易使眼壓飆高，引起可能馬上失明的急性青光眼。

文/林以璿 圖/林以璿

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