換半套人工膝關節 80歲老翁重拾騎單車蹓躂

台中一名80歲阿公，長年右膝關節疼痛，走路重心偏向膝關節內側，逐漸形成O型腿，經藥物治療及多次玻尿酸注射，短暫緩解，不久後又疼痛不已，愈來愈不想出門，接受半套膝關節置換術後，膝蓋靈活，又能騎單車到處蹓躂。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區骨科主任林進盛說，許多早期膝關節退化導致軟骨磨損的患者，其實不用做全膝人工關節置換，早期膝關節退化性關節炎患者 約90％屬內側軟骨磨損，只要施做活動半膝人工關節置換即可。

林進盛說，一名八十歲阿公長年右膝關節疼痛，走路重心偏向膝關節內側，逐漸形成O型腿，經藥物治療及多次玻尿酸注射，雖短暫緩解，不久後又疼痛不已，愈來愈不想出門，連最愛的騎腳踏車出門蹓躂，也絕緣多年。

經X光檢查，顯示患者膝蓋疼痛是因右膝內側軟骨磨損，外側完好。經建議施做活動半膝人工關節置換，這項微創手術的關鍵是個小小的仿人體半月板活動式襯墊，術後可讓膝關節前後靈活彎曲，使用起來就像原本的膝蓋一樣，不會有太多人工感。

醫師指出，隨人口年齡逐漸老化，膝關節退化病患越來越多，根據健保參考統計，65歲以上國人近七成有膝關節退化性關節炎，因為早期膝關節炎，90％的患者是膝關節內側的軟骨磨損，如果施作全膝人工關節置換手術，勢必要將前後十字韌帶及兩側半月板全部切除，對組織破壞很大，會嚴重影響病患術後恢復程度及恢復時間。

林進盛主任說，活動半膝人工關節置換屬微創手術，手術傷口小，約7到9公分，且不會破壞健康韌帶，對於骨骼保留程度也比傳統全人工膝關節更多，術後兩天就能下床走動及上下樓梯，手術後住院時間也較短，對還在工作的患者更友好，年紀較輕或者肌肉夠強壯的人，術後不須樓梯扶手也能上下樓梯。同時，對80歲以上患者也更加安全，傷口小、出血量低、破壞少，可讓高齡長者在開刀麻醉下的手術風險降到最低。