揪出腸道腫瘤，檢查免麻醉又無痛！吞一顆「全腸道膠囊內視鏡」守護腸道

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】揪出腸道腫瘤，檢查不必再忍受疼痛，而視為畏途！只要吞一顆免麻醉無痛「全腸道膠囊內視鏡」，就能一舉守護腸道！

膠囊內視鏡自從2001年開始使用於人體後，軟硬體已有很大的進展，例如更廣的視角、更好的解析度、更長的電力，以及可隨著膠囊內視鏡移動的速度而調整每秒影像張數（adaptive frame-rate(AFR) technology）。2006年開始有用於檢查大腸的膠囊內視鏡，目前最新用於檢查大腸的膠囊內視鏡為第二代產品(second-generation PillCam Colon 2,CC2）)，2017年開始有同時檢查小腸和大腸的膠囊內視鏡PillCamCrohn’s System(PCC)，主要用來觀察發炎性腸道疾病。

CC2和SB3不同處在於CC2有雙鏡頭、更廣的視角、更快的拍照速度AFR(adaptive frame-rate)為每秒4-35張，一般來說，如果只是要檢查小腸(SB3)則只需要一般的清腸程序，而CC2用於檢查大腸，則需要一般的清腸程序外再加上額外的瀉劑，亦即在吞入膠囊內視鏡後，又使用額外的瀉劑以加速膠囊內視鏡的移動。雖然CC2是用來檢查大腸，但目前也將CC2用於全腸道檢查（pan-enteric examination），本院腸胃科林敬斌醫師率先全國引進使用於全腸道檢查，膠囊內視鏡似膠囊大小(約寬1.2公分x長3.2公分，等於一個魚肝油大小)，總重量只有3公克，膠囊內有LED光源、前端攝影機、發射天線，影像感應傳輸器和精密電池。

中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科林敬斌醫師表示，以前民眾視傳統消化道內視鏡視檢查為畏途，因而卻步，如今可藉由膠囊內視鏡一窺全貌，此外使用簡單非侵入式的膠囊內視鏡來檢查，沒有傳統侵入式內視鏡讓病人感覺不適而心生畏懼，受檢者於檢查進行當中仍然可以從事一般的日常活動，且膠囊為單一拋棄式，不重覆使用，無交互感染的疑慮。

目前全腸道膠囊內視鏡的適應症包括：

(1)不明原因的消化道出血

(2)不明原因腹痛、不明原因腹瀉

(3)小腸克隆氏症

(4)家族性息肉症候群

(5)缺鐵性貧血

(6)懷疑腸道腫瘤。

其禁忌症包括吞嚥困難、懷疑腸胃道阻塞、懷孕及有心臟節律器之病人。以及2歲以下的小兒科病人因未有臨床研究其安全性，所以也不建議使用。

【膠囊內視鏡檢查過程】

林敬斌醫師表示，受檢者經過適當的禁食時間，裝置類似隨身聽大小隨身攜帶的無線傳輸接受器後(圖三)，只需將膠囊內視鏡如同藥丸般，配開水由口吞服。人體消化道的蠕動推動膠囊往前移動，膠囊同時進行影像截取，而受檢者並不會感覺到任何不適。在整個檢驗過程中，受檢者仍可繼續進行一般的日常活動。

膠囊內視鏡每秒進行4~35次影像拍攝，忠實的紀錄它在腸胃道所攝影到的一切畫面，從食道、胃、小腸，甚至到大腸，最後直到它電池沒電了，隨著糞便從肛門排出，結束整個檢查任務。而膠囊內視鏡攝影到的畫面，經由無線電發送器可將影像資料傳送到受檢者腰間的無線傳輸紀錄器。這些影像由紀錄器下載至工作站電腦後，經醫師判讀找出病變的部位及原因。膠囊內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8~15小時，並在1天內隨糞便排出，隔天再返院回收接受器即可，輸出接受器影像後找到確切的問題，並安排進一步檢查。

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