揭全台首位「新四劑高端戰士」抗體謎團 醫盤點出國追打疫苗最佳組合

疫情指揮中心日前宣布，接種高端者若有出國需求，可持證明「增打」2劑國際認證疫苗，引發討論。對此，萬芳醫院精神科醫師潘建志18日在臉書分享，北市誕生首位「新四劑高端戰士」，他更說，該案血液中充滿了S蛋白，mRNA和DNA，「可說是最強人類補完計劃！」

國劑疫苗陸續到貨，台灣疫苗接種開始進入「混打」階段，首劑接種AZ疫苗者可於今（19）日預約混打BNT、莫德納等mRNA疫苗。另外，由於高端疫苗僅獲4國認證，指揮中心開放須出國者可追打2劑國劑疫苗，截至日前已有近20人進行混打。

潘建志透露，一名北市第一線高風險醫護接種2劑高端後混打AZ、莫德納，成為台灣首例「新四劑高端戰士」。他說明，該案參加高端臨床實驗於3月完成2劑施打，後因北市要求強制接種疫苗，由於尚未解盲，該案6月進行2種快篩抗體測試都是陰性；當時開放醫護混打，因此該案在6月接種AZ、9月接種莫德納；而後解盲才確定參加的是疫苗組，健保卡上的高端註記也出現了，確定打了4劑疫苗。

潘建志指出，目前個案身體情況大致正常，未出現血栓或心肌炎相關症狀；血小板，D-dimer指數，心肌發炎指數，肝腎功能指數都在正常範圍，且PCR數十次都是陰性。他提到，近日個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查，結果是陽性，這顯示打AZ+莫德納後終於有抗體產生。

值得注意的是，潘建志說，最奇怪的地方在於接種完高端後的2次抗體檢查接為陰性，該個案低於30歲，混打後也出現抗體，可排除免疫功不良或缺失的問題，那2劑高端的抗體跑哪裏去了?間隔2個月，血液中的抗體會下降這麼快嗎？

潘建志：BNT國際接受度高、無血栓風險

對於施打高端、有出國需求者是否應再打2劑國際疫苗，潘建志認為，仍應交由醫師評估病史來判斷。他並建議，後2劑可施打BNT+BNT，因其不會有AZ的血栓風險，而30歲以下得心肌炎的風險只有莫德納的5分之1；另外，BNT在國際上接受度高，若打高端2劑+2劑BNT，可去的國家由4個無限擴充，「連火星都能去。」

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