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搶救末期慢性肺阻！肺臟移植喜重生
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】台灣十大死因中，慢性阻塞性肺病(COPD)名列第7，40歲以上成人，平均每16人就有1人罹患COPD。罹患嚴重末期COPD的患者經過診斷，有的甚至需要進行肺臟移植手術。目前醫療技術進步，透過肺臟移植手術，可以讓患者重獲新生。
罹患慢性阻塞性肺病COPD不僅會有吐氣阻塞、肺氣功能受損的問題，肺部發炎也會產生壞的介質，加重或增加肌肉萎縮、關節退化、憂鬱症、癌症、高血壓和糖尿病等疾病的風險。
末期慢性肺阻患者 恐2年內就會死亡
慢性阻塞性肺病COPD的疾病初期尚可靠治療延緩惡化，並改善生活品質，但大部份的國家資料顯示，僅有不到6%的人口被告知自己患有COPD，疏於治療待病症演變至晚期，多數患者在半年至2年內就會死亡。急性發作時，嚴重者恐怕需要插管、終生靠呼吸器維持生命。
1名59歲男性，經過診斷為末期慢性阻塞性肺病，長期在臺北榮總醫院治療，102年5月31日因呼吸衰竭住院，6月11日接受氣切手術後即臥床使用呼吸器至今。臺北榮總外科部胸腔外科許瀚水醫師表示，經過診斷評估為患者進行肺臟移植手術。肺臟捐贈者為22歲男性，因車禍腦死，家屬同意大愛捐贈，於是順利於4月27日為患者進行肺臟移植手術。
肺臟移植手術困難度高 成功移植有希望
術後由肺臟移植團隊協力照顧，復原情形良好，病患於5月19日成功脫離呼吸器，5月21日轉出胸腔加護病房，並於5月29日出院，目前病患情況良好，持續復健與在門診追蹤檢查與治療。肺臟移植手術困難之處在於為使用呼吸器超過20個月之末期慢性阻塞性肺病患者成功執行移植手術，並能於短期內出院。
許瀚水醫師表示，肺臟移植手術的適應症主要是肺氣腫、肺纖維化、支氣管擴張症、原發性肺動脈高壓症等末期肺病之非癌症病患。病患手術前須接受審慎之術前評估，包括病患之預估存活時間，肺功能，心臟功能，營養狀況，復健能力，社會經濟能力，個人心理狀況及家庭之支持度等。
單肺或雙肺移植手術 宜醫師評估決定
關於單肺或雙肺移植手術之適應症，目前仍有爭議，部份專家指出雙肺移植手術可提升病患之存活率及肺功能，但有些研究報告顯示，部份病患如肺氣腫或肺纖維化之病患，單肺或雙肺移植之存活率並無明顯差別。一般而言，單肺移植應執行於沒有嚴重肺部感染之病患，如肺氣腫，肺纖維化或肺動脈高壓之病患，好處包括手術時間短，術後併發症較少等。至於病患應接受單肺或雙肺移植，宜由肺臟移植之相關醫師評估後決定。
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