摔車脊椎滑脫 新微創術3天出院

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吳先生治好脊椎滑脫,向新樓神經外科醫護團隊獻花致謝。(記者葉進耀攝)
吳先生治好脊椎滑脫,向新樓神經外科醫護團隊獻花致謝。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

48歲吳先生騎機車「犁田」重摔後有嚴重背痛、起身困難的現象,服藥與復健治療仍無改善,轉至大醫院診斷為腰椎第3節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫,經與醫師討論決定作微創腰椎側開融合手術,術後疼痛大幅改善,隔天即能下床行走,3天後出院。

台南新樓醫院神經外科醫師趙家宏指出,微創腰椎側開融合手術是讓病人側躺,以X光定位病灶後,從腹部側面開一個小傷口進入脊椎,將受損椎間盤切除取出,並置放較大尺寸的椎間融合支架,以撐開椎孔並改善椎管狹窄,再以微創骨釘固定,避開後背脊椎肌肉群,減少腰叢神經及血管損傷,以達到間接減壓效果;手術安全,復原也快,是腰部疾患者的一大福音,也是腰脊椎手術新選擇。

另外,還有一位50歲的蕭先生,因搬重物長期慢性下背痛和下肢麻痛,藥物和復健治療效果不佳,經檢查發現有腰椎椎間盤突出退化、椎間高度下降,造成椎管狹窄和神經壓迫等情形,決定接受微創側開椎間盤切除和骨融合術,術後僅側腹傷口處疼痛,隔天已可下床行走,術後一個月回診已無下肢麻痛症狀,背痛也大幅改善,不需再吃任何止痛藥。

新樓神經外科醫師許恆睿說明,新式微創腰椎側開手術與傳統後位手術最大的不同,是不需破壞與脊椎關節相關的肌肉或椎板,且由於手術路徑位於腰大肌前方,不易損傷下肢神經,其優點有1.保留脊椎肌肉群完整,增加脊椎穩定性;2.減少神經損傷發生、更安全;3.出血減少;4.感染風險低;5.減少疼痛;6.縮短住院時間等,但需小心手術可能風險,包含出血、下肢周邊血管阻塞循環不良、逆行性射精、輸尿管損傷和疝氣等,但是發生率均低。