摔車脊椎滑脫 新微創術3天出院

記者葉進耀∕台南報導

48歲吳先生騎機車「犁田」重摔後有嚴重背痛、起身困難的現象，服藥與復健治療仍無改善，轉至大醫院診斷為腰椎第3節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫，經與醫師討論決定作微創腰椎側開融合手術，術後疼痛大幅改善，隔天即能下床行走，3天後出院。

台南新樓醫院神經外科醫師趙家宏指出，微創腰椎側開融合手術是讓病人側躺，以X光定位病灶後，從腹部側面開一個小傷口進入脊椎，將受損椎間盤切除取出，並置放較大尺寸的椎間融合支架，以撐開椎孔並改善椎管狹窄，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經及血管損傷，以達到間接減壓效果；手術安全，復原也快，是腰部疾患者的一大福音，也是腰脊椎手術新選擇。

另外，還有一位50歲的蕭先生，因搬重物長期慢性下背痛和下肢麻痛，藥物和復健治療效果不佳，經檢查發現有腰椎椎間盤突出退化、椎間高度下降，造成椎管狹窄和神經壓迫等情形，決定接受微創側開椎間盤切除和骨融合術，術後僅側腹傷口處疼痛，隔天已可下床行走，術後一個月回診已無下肢麻痛症狀，背痛也大幅改善，不需再吃任何止痛藥。

新樓神經外科醫師許恆睿說明，新式微創腰椎側開手術與傳統後位手術最大的不同，是不需破壞與脊椎關節相關的肌肉或椎板，且由於手術路徑位於腰大肌前方，不易損傷下肢神經，其優點有1.保留脊椎肌肉群完整，增加脊椎穩定性；2.減少神經損傷發生、更安全；3.出血減少；4.感染風險低；5.減少疼痛；6.縮短住院時間等，但需小心手術可能風險，包含出血、下肢周邊血管阻塞循環不良、逆行性射精、輸尿管損傷和疝氣等，但是發生率均低。