擅自停糖尿病藥！55歲男「數個月硬不起來」 泌尿科醫師說話了

記者黃仲丘／台北報導

擅自停血糖藥，竟害自己「硬」不起來！55歲李先生最近幾個月性行為常感力不從心，不是不夠「硬挺」，就是做到一半「軟掉」。醫師問診後發現，原來李先生本身患有糖尿病，但因自覺服用血糖藥物後，勃起功能變得很差，因此自行停藥，沒再追蹤。醫師發現他的空腹血糖與糖化血色素超標很多。泌尿科醫師提醒，糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈彈性，容易增加勃起功能障礙的發生。

好幾個月硬不起來的李先生說，幾年前他被診斷出糖尿病，卻感覺自從服用血糖藥物後，勃起功能變得很差，因此他只以飲食控制，不再服用糖尿病藥物，也未定期追蹤。但因為最近性行為時老是力不從心，才會到北市聯合醫院泌尿科檢查。

收治李先生的北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，經抽血檢驗，李先生的空腹血糖與糖化血色素數值高出正常值很多。經仔細說明解釋病情、控制血糖及藥物治療，李先生的勃起功能獲得改善。

為何血糖沒好好控制會影響勃起功能？柯明中解釋，成年男性常有的糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈，使其彈性降低，處在興奮狀態時陰莖動脈無法放鬆、擴張，讓血液大量灌入海綿竇，當動脈灌血速度不夠快，靜脈又將血漏掉，結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。

62歲的王先生也有相同困擾，最近1年勃起功能越來越差，性行為頻率降低，尤其最近半年幾乎都沒有任何性行為。原來王先生多年前就知道自己血壓較高，但因未有任何不舒服，同時也擔心降血壓藥副作用恐影響性功能，因此未規則服藥控制血壓，結果勃起功能反而好像退步得越來越快。經解釋病情後，將王先生轉介至心臟血管科進行相關檢查，給予控制血壓藥物，同時針對勃起給予藥物治療後，勃起功能漸有改善。

柯明中說，因此儘早控制糖尿病與高血壓，避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起是非常重要的。近年來勃起功能障礙的治療有很大進步，治療上也多了許多選擇，除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外，對於睪固酮（男性荷爾蒙）過低的患者可以使用睪固酮補充治療，此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。因此呼籲正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響，再輔以適當治療，結果都很不錯。

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