擊敗癌王3/「癌細胞晶片」代替患者試藥 有助掌握免疫治療效果

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冷凍微針消融術利用低溫破壞腫瘤組織、消滅癌細胞,傷口極小,患者大多可在隔天出院。(圖/國泰醫院提供)
冷凍微針消融術利用低溫破壞腫瘤組織、消滅癌細胞,傷口極小,患者大多可在隔天出院。(圖/國泰醫院提供)

[周刊王CTWANT] 依據衛福部109年統計,肺癌是國人癌症死亡率冠軍,目前治療方式分為全身性治療與局部性治療。全身性治療包括像過去常聽到的化療,及近幾年較新的標靶治療與免疫治療等,大多用於晚期及末期的病人,通常會產生全身性副作用,例如:虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等。

而局部性治療,主要重點在於破壞腫瘤,大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法(冷凍或高溫)等方式,治療後只會有些局部反應,不會產生全身性的副作用問題。

國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏指出,外科微創切除手術是現今治療肺癌的主要方式,醫院目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主,雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症,讓病人提早復原。

但對於高齡或心肺功能不佳難以負荷手術的病人而言,微創手術仍具有一定風險。且對於多發性肺腫瘤患者,過多的肺部組織切除,也會造成肺功能永久性缺損,因此需要更加微創的方法。

冷凍微針消融術是一種微侵入的癌症治療方式,醫療團隊經由影像系統(超音波或是電腦斷層攝影)掃描導引下,將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中,利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞,通常只需局部麻醉,傷口極小,在經團隊專業照護下病人大多於術後隔天便可出院。

國泰醫院自2016年起執行肺腫瘤冷凍微針消融術,至今已處理超過100顆以上的腫瘤,消融成功率超過9成,亦無發生嚴重併發症。

根據衛福部資料顯示,煮食時未使用抽油煙機,罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。(圖/報系資料庫)
根據衛福部資料顯示,煮食時未使用抽油煙機,罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。(圖/報系資料庫)

至於全身性治療如標靶治療、化療及免疫治療,雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師指出,要如何為患者病情選擇適合的治療方式與藥物是一大難題。

為精準治療,李岡遠與清華大學劉承賢教授合作開發「仿生肺組織晶片」,提取患者癌細胞在體外重組晶片,李岡遠醫師表示,仿生肺組織晶片就等同病人,醫師可透過晶片測試不同藥物濃度與組合,進而找到最完美的治療方式,可謂「替身醫療」。

李岡遠指出,「仿生肺組織晶片」最重要的特色在於測試「免疫治療效果」,免疫治療即透過抗體藥物讓T細胞能重新恢復活性,並開始大量增生去攻擊腫瘤,進而成功治療癌症。

不過,目前肺癌免疫治療平均每5人僅1人有效,李岡遠強調,每5人僅1人有效,不代表其它4人沒救,仿生肺組織晶片因為有患者的T細胞與癌細胞,此時就能再測試免疫治療藥物合併其它藥物的療效,為另外4人找出可能的解方。目前仿生肺組織晶片已得到2021年科技部『未來科技獎』的肯定,希望透過向國際期刊發表更多研究成果,未來能提供癌友更佳的精準治療。

顏銘宏則提醒,抽菸、家族病史、空汙、油煙,及50歲以上亞洲女性等,都是肺癌的危險因子,尤其近來發現有不少病人無症狀,卻因健檢意外發現,因而呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀,盡早就醫,無症狀者也應定期健檢。

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