擔心打疫苗出現血栓、心肌炎？三種疫苗嚴重副作用一次說明白

國內疫苗種涵蓋率第一劑已突破7成，第二劑也有3成，有人忙著打第二劑，也有人才剛要接種第一劑。對於國內熱門三種疫苗AZ、莫德納與BNT疫苗，常見嚴重副作用仍是民眾關注的焦點，醫師一次說清楚，並提醒大家「它」發生的時機點要注意，打完疫苗後，記得多喝水與休息是不二原則。

不管是打AZ、莫德納或BNT，最常見的副作用就是接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失。其他症狀如頭痛、發燒、畏寒、肌肉痠痛等，常在接種8至12小時後便可能會出現，這些都算是疫苗的免疫反應，大部分是正常現象。

至於大家擔心的疫苗嚴重不良副作用，中山醫院家醫科醫師陳欣湄曾在臉書中提到，打AZ會有血栓，而mRNA疫苗的莫德納與BNT常見心肌炎與心包膜炎等副作用最令人擔心，雖然它們的發生率「極低」，但對個人而言，發生了就是100%，因此說不擔心其實是騙人的！

中央流行疫情指揮中心公布的資料顯示，國內注射新冠疫苗出現的嚴重不良事件發生率為，AZ疫苗有百萬分之1.89、莫德納的百萬分之1.34、和BNT的百萬分之0.92。

留意「嚴重副作用」發生前的症狀

陳欣湄認為，「與其空擔心」不如教大家了解「萬一遇到了，怎麼破解」才比較重要。

AZ：癲癇、嚴重腹痛

AZ血栓常見的症狀有嚴重頭痛、視力改變、癲癇、嚴重腹痛超過24小時、嚴重胸痛、呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性血點、紫斑與瘀青。常發生在20到40歲的男女。通常是在施打後4至28天發生。

BNT、莫德納：胸悶、胸痛、喘

台安醫院小兒胸腔科醫師陳萬德指出，BNT與莫德納都是mRNA疫苗，它們出現的嚴重副作用都是心肌炎與心包膜炎，患者常會出現胸悶、胸痛、心跳加速、喘、暈眩等症狀。常見於不到30歲年輕男性身上。打完疫苗後一個月內都是觀察期，但第一周至第二周是發生的高峰期，之後隨時間遞減。

看更多：打完新冠疫苗之後血壓上升，是副作用嗎？會不會有危險？心臟科醫師這樣說

陳欣湄提醒，打AZ第一劑反應比較大，莫德納與BNT 則是打第二劑症狀才會較明顯；陳萬德以國內的情況指出，年輕男性打第二劑莫德納、BNT副作用發生率比高，17歲以下心肌炎發生約為每百萬分之8.68人，65歲以上心包炎發生率為百萬分之0.46人。

打完疫苗觀察重點

陳萬德提醒民眾，打BNT或莫德納的民眾，2周內如果出現嚴重胸痛、胸悶、喘、呼吸比較費力，可能是心肌炎的症狀；至於發燒、肌肉痠痛等症狀，除非是真的讓人無法忍受才需就醫，一般可視情況吃消炎止痛類藥，應可緩解。

在BNT藥品仿單上有提到極少數人出現單側顏面神經麻痺的症狀，陳萬德認為可能與血栓有關，如果出現四肢明顯無力等神經學症狀，也需要趕快就醫。

國泰醫院家醫科醫師黃柏堯提醒，打完疫後，記得多喝水、多休息，留意皮膚是否出現異常瘀青（凝血功能異常，血栓的症狀），連續高燒3天以上不正常。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 部分資料來源／陳欣湄。家醫科女醫師日常

◎ 諮詢專家／陳萬德醫師、黃柏堯醫師

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