攝護腺癌年增 4000 人,醫提醒:健檢 PSA 數值大於 10,半數會得病

莊筱彤
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現今大家對健檢越來越重視,多數人都會定期做健檢,其中,50 歲以上的男性需特別注意「攝護腺細胞產生的蛋白質指數(PSA)」,書田診所泌尿科主任醫師周固指出:「當 PSA 介於 4 到 10 之間,有 25% 的機率會得攝護腺癌,大於 10 則會再提升 25% ,也就是有一半的人容易罹患攝護腺癌。」

開始可能會開始出現攝護腺肥大的情形,攝護腺癌就是一大殺手,且到了 60 至 70 歲,攝護腺癌的發生率又更高。

根據衛生福利部最新 106 年癌症登記報告統計,攝護腺癌為癌症發生人數(男女合計)第 6 多的癌症,若單看男性的癌症發生人數則是第 5 名,且近年來攝護腺癌的發生率急遽上升,台灣每年逾 4000 人新診斷為攝護腺癌。

前期症狀不明顯,出現「排尿困難」要小心

攝護腺癌在剛開始出現症狀的時候和良性的攝護腺肥大很像,最主要的症狀就是排尿困難。

排尿困難的症狀

而當癌細胞侵犯到其他生殖器官的部位,像是儲精囊,會出現精液帶血、射精疼痛的現象;若是發生骨轉移,可能會引起骨骼疼痛、骨折,或是脊椎受到壓迫出現神經的症狀,經常使病人感到非常疼痛。

體檢數值 PSA>10 有一半機率為攝護腺癌

PSA 是攝護腺細胞產生的一種蛋白質(醣蛋白),在正常、沒有生病的情況下,男性體內的 PSA 會<4ng/ml,而當 PSA 介於 4-10ng/ml 時,有 25% 的機率會得攝護腺癌;PSA >10ng/ml 有 50% 的機率會得攝護腺癌。

不過,周固指出:「在攝護腺癌患者當中,有 15% PSA<4ng/ml,因此不一定每位攝護腺癌患者的 PSA 都會大於 4。」但對於有攝護腺癌家族史者,當 PSA>2.5ng/ml 時,就應特別注意並追蹤。

有許多因素會影響 PSA 短期或持續的升高。

PSA 異常,需進行相關檢查

不過,並非 PSA 異常就可以斷定為攝護腺癌,通常醫師還會做以下檢查。

早期發現攝護腺癌的 5 年存活率接近 100%,但若已有轉移、擴散,5 年存活率降至 30%,因此早期發現早期治療相當重要。

周固提醒,近年來民眾健康意識上升,許多人都有定期健檢的習慣,當檢查發現 PSA 升高時應找泌尿科醫師進行相關檢查,確認是否有異,一切正常建議仍須積極定期追蹤。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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