攝護腺肥大如何治療？傳統手術和新治療「水蒸氣消融術」有何優缺點？

50歲以上的男性約有一半的比例有攝護腺肥大的情形，如何達到不錯的治療效果及減少併發症是目前攝護腺手術治療的重要課題。（圖片來源／freepik）

隨著年紀的增長，50歲以上的男性約有一半的比例有攝護腺肥大的情形，肥大的攝護腺會擠壓尿道，產生排尿的問題，如尿流速變慢、排尿斷斷續續、小便解不乾淨，甚至需要腹部用力才能解尿，此外攝護腺肥大也會導致膀胱過動，產生儲存尿液的問題，如頻尿、急尿及夜尿等。治療的方式是依據症狀的嚴重程度，給予適當的藥物或手術治療。

一般手術的方法是藉由傳統電燒刀或雷射的方式，把影響尿道的攝護腺刮除，術後改善排尿症狀效果不錯，但缺點是需住院數日及術中出血量較大，甚至部分病人術後有尿失禁、逆行性射精、勃起功能障礙、膀胱頸狹窄等併發症。因此如何達到不錯的治療效果及減少併發症是目前攝護腺手術治療的重要課題。

攝護腺水蒸氣消融術是一種攝護腺肥大治療的最新技術，方法是將儀器製造的水蒸氣經由特殊的注射器注入攝護腺，利用水蒸氣的高能使攝護腺組織壞死，壞死的組織再經由人體自然吸收，達到縮小攝護腺的目的，手術時間僅需短短數分鐘。由於不需過多破壞攝護腺組織，因此大幅降低尿失禁、逆行性射精、勃起功能障礙等併發症發生的機率。

目前根據臨床的研究文獻顯示，病人接受水蒸氣消融術後，顯著改善排尿症狀及生活品質，術後再次手術的案例也不多，最令人擔心的尿失禁、勃起功能障礙及逆行性射精也顯著降低。雖然水蒸氣消融術可以減少上述併發症，但水蒸氣熱能會導致攝護腺暫時腫脹，因此術後需暫時放置數日的尿管，目前可藉由放置特殊尿管閥來改善放置尿管的不便。

攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀往往造成生活上的諸多不便，甚至會造成膀胱病變，新光醫院目前引進的水蒸氣消融術是攝護腺肥大治療的一項不錯的選擇，如有攝護腺肥大及排尿問題的病友可與泌尿科醫師討論，及早接受治療。

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