攝護腺肥大 導出1kg血尿

記者王勗∕台南報導

84歲的楊姓老翁近期有下肢水腫情形，體重增加、呼吸變喘等情形，經送醫檢查，發現楊翁有急性腎衰竭合併貧血的狀況，肺部亦有明顯積水，已瀕臨需要緊急透析程度。進一步透過電腦斷層檢查，發現楊翁膀胱異常腫脹、雙側腎臟嚴重積水、有嚴重攝護腺肥大，緊急放置尿管導尿，當場引流出超過1公升的血尿！

常言「少年射過溪，老年滴到鞋」，攝護腺肥大是許多大齡男性的困擾，除排尿不適生活品質降低同時也影響身心健康和正常社交。安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，攝護腺肥大可透過內視鏡以電刀或雷射等能量切割阻塞增生攝護腺組織，因出血量、併發症少且恢復時間短，也更適合高齡、身體狀況不佳患者。

考量楊翁有嚴重血尿症狀，恐將導致尿管反覆阻塞，影響引流效果與腎功能恢復，且楊翁年屆8旬、身體虛弱，血尿伴隨的貧血、腎功能不佳、電解質不平衡都可能影響健康，經與家屬討論後進行安全性較高的攝護腺雷射剜除手術，成功改善排尿問題，隨著腎臟積水消失腎功能也順利恢復，避免長期洗腎。

董聖雍指出，尿液無法排出體外，滯留體內的尿液除可能造成泌尿道感染、膀胱結石，也會影像腎功能。一般攝護腺肥大的治療，如症狀較輕微可透過服藥控制，若是藥物治療效果不佳、影響腎功能就建議手術治療。目前最新的「雷射剜除手術」是美國及歐洲兩大泌尿科醫學會臨床推薦的方式，透過雷射能精準根除所有增生攝護腺組織，能有效解決攝護腺阻塞問題。

董聖雍提醒，攝護腺肥大是「熟男」常見困擾，初期無顯著症狀，但隨著疾病進程會影響排尿功能或造成泌尿道感染，嚴重可能使腎功能損傷或導致性命危險，提醒男性朋友如有相關困擾應盡速就醫，以利早期發現、及早治療。