支氣管鏡揪胸腔及呼吸道疾病

▲新營醫院胸腔內科汪政德醫師介紹軟式支氣管鏡構造，能讓醫師更準確的發現支氣管內真實情況。

（記者李嘉祥攝）

科技進步，醫療方式也走向智慧與精緻化，讓醫師能更準確的掌握病灶及進行治療。衛福部新營醫院胸腔內科醫師汪政德說，過去要瞭解胸腔及呼吸道疾病，多半透過胸部X光或電腦斷層，黑白影像需靠醫師經驗判讀，支氣管鏡可深入支氣管並即時傳回真實影像，病灶無所遁形，成為診斷及治療胸腔即呼吸道疾病新利器。

五十歲的林先生有抽菸習慣，因身體不適至醫院急診，發現右肺葉塌陷收治住院治療，透過電腦斷層檢查高度懷疑右主支氣管內病灶，經支氣管鏡檢查發現右主支氣管內腫瘤，切片後確診為癌症，轉診至大型醫院做後續治療。

八十歲陳姓阿公近來呼吸有哮鳴音，一般保守治療無效且出現嗜睡情況，醫師診視發現有二氧化碳滯積，緊急使用非侵襲性正壓呼吸器並住院治療，病人只要脫離正壓呼吸器，哮鳴音和二氧化碳滯積情形反覆出現，醫師懷疑有動態性氣管塌陷情況，經支氣管鏡檢查，發現有動態性氣管塌陷，與家屬討論後照會外科氣切管置入，並提供正壓呼吸治療。治療後哮鳴音、二氧化碳滯積及精神狀態有明顯改善。

汪政德醫師指出，軟式支氣管鏡是一種類似胃鏡的軟式內視鏡，可觀察病人的鼻咽、口咽、聲門、氣管及支氣管，並做疾病（如肺炎或腫瘤）診斷及治療，屬簡單的侵入性檢查，不用住院或全身麻醉；倘若民眾有需要進行無痛麻醉檢查，亦可與醫師討論，並做相關評估與安排。汪政德醫師也提醒若有久咳（咳嗽大於三週）、呼吸喘、呼吸有哮鳴音等情況，可至胸腔科給專業醫師做相關評估與診斷，新營醫院亦設有戒菸門診，有抽菸習慣民眾，可至胸腔科或家醫科門診諮詢。